成人未破裂动脉瘤的发病率大约为3%。未破裂颅内动脉瘤的主要治疗方法包括神经外科或血管介入技术，但是由于治疗的并发症，两种技术会带来很大的风险。一般来讲，小动脉瘤不容易破裂，破裂的风险尚比不上并发症的风险。虽然小动脉瘤破裂的风险较低，但是大部分SAH起源于小动脉瘤，这是因为小动脉瘤非常非常常见。因此，急需发现一项新的生物学标志物以识别哪一些小动脉瘤处于增长和破裂高风险之中，这样才能针对性治疗这种高风险的小动脉瘤。最近的研究显示3TMRI动脉瘤壁钆增强代表了动脉瘤壁的炎症，可能是动脉瘤不稳定的标志，但是大部分研究尚未探讨未破裂颅内动脉瘤瘤壁强化的决定因子。

年10月来自荷兰的DaanBackes等在NEUROSURGERY杂志上公布了他们的研究结果。在这个探索性研究中，研究者探讨了动脉瘤壁强化的流行病学资料，以及探讨了小（7mm）未破裂动脉瘤瘤壁强化的决定因子。

本研究中钆增强患者为25/79，动脉瘤为26/89。以1.0-2.9mm动脉瘤作为参考，3.0-4.9mm动脉瘤壁钆增强的RR（riskratios）为4.6，5.0-6.9mm动脉瘤壁钆增强的RR为9.4，7.0mm动脉瘤瘤壁钆增强的RR为14.8。

以颈内动脉作为参考，调整动脉瘤大小后，后交通动脉瘤的RR为3.6，大脑中动脉瘤的RR为3.0。

服用乙酰水杨酸的RR为0.8(95%CI:0.4-1.8)，服用他汀为0.9(95%CI:0.5-1.8)。

最终作者认为接近1/3的患者，其颅内动脉瘤存在瘤壁钆增强。因为动脉瘤大小是钆增强的最强决定因子，也是动脉瘤生长和破裂的预测因子，以后的研究应该探讨动脉瘤瘤壁钆增强是否可以预测动脉瘤的生长和破裂。

文献出处：

Neurosurgery.Oct1;83(4):-.doi:10./neuros/nyx.

DeterminantsofGadolinium-EnhancementoftheAneurysmWallinUnrupturedIntracranialAneurysms.

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