北京哪家看白癜风比较好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824
一岁,是人一生中最天真、最可爱的年纪,是开心玩耍、无忧无虑的年纪,也应该是渴望探索、认知世界的年纪。但,疾病面前没有年龄的界限。近日,医院B8病区接诊一位不寻常的小患者:患儿,男性,1岁,入院诊断是“左侧大脑中动脉复发巨大动脉瘤”。时间回到半年前半年前,患儿突发右侧肢体瘫痪,在当地就医后诊断孩子患有“左侧大脑中动脉主干动脉瘤”,并且破裂出血,导致患儿的右侧肢体瘫痪。当地医生为孩子做了开颅手术,清除颅内血肿并将动脉瘤夹闭以防再次出血。术后患儿恢复良好,右侧肢体瘫痪逐渐康复,全家人都对孩子的未来充满希望。

然而,在进行术后常规复查脑血管情况时发现,已经被夹闭的大脑中动脉动脉瘤再次出现,而且较夹闭之前的体积还要大。随后相隔2个月后的再次复查,这个动脉瘤体积又进一步增大,并且侵犯左侧大脑中动脉的主干全程。家人们原本已经放下的心再一次悬了起来……

患儿术前影响资料:

一定要解除这个危及患儿生命的“定时炸弹”

患儿颅内的动脉瘤处理起来风险极高,盲目开颅直接夹闭动脉瘤,很有可能造成这一侧的大脑中动脉主干完全中断,使同侧的大脑半球供血彻底消失,最终的结果可能是临床上最常见的——“大面积脑梗死”!孩子家长不断的寻求任何能够救治孩子的机会,哪怕只有一线希望都竭尽全力。此时,孩医院推荐到我院,找到我院在脑血管病以及颅底外神经外科领域的专家——副院长佟小光。

抵津治疗

最终,患儿一家选择不远千里来津就医,医院B8病区。因为患儿一家是外地来津,难免会有陌生感,并且孩子年龄小、之前有过手术史,内心中对于“白大褂”还是充满恐惧。因此,在进行术前准备、制定手术计划、等待手术的日子里,病区里的护士们与小患儿培养感情,用亲情、温暖拉近与孩子的距离。在手术前,小朋友已经与护士阿姨、护士叔叔成为了好朋友。手术前一日,恰逢“六一儿童节”,护士长精心为在院患儿准备小礼物,带领科里护士们给小朋友赠送礼物,让孩子对于自己的节日充满仪式感,陪小朋友度过了一个意义非凡的儿童节。

手术进行中

经过佟院长带领的血管外科团队、B8病区负责人李庆国带领的小儿神经外科团队一个月的悉心准备,手术日最终确定在年6月2日。为了保证手术顺利进行,小儿神经外科的护理团队制定了一整套的护理方案:由于患儿年龄小,对于护理操作会哭闹不配合,且哭闹会诱发患儿颅内巨大动脉瘤的破裂造成意外,因此选择在完成麻醉后给予深静脉置管(PICC),保证手术中及术后静脉液体的顺利输入。

面对一名颅内巨大动脉且随时可能会破裂出血的1岁患儿,手术中的麻醉也是至关重要的。麻醉插管以后,手术室护士长娴熟地为患儿做了PICC,因为担心长时间的手术可能导致患儿皮肤的压疮问题,手术室护士们发明了多水囊、皮肤保护剂、康惠尔保护贴等保护的方法,保护患儿稚嫩皮肤,避免术中发生皮肤压疮的问题。

手术室护士长在术中为患儿留置PICC静脉管路

一切准备工作完成,开始手术进程。巨大的左侧额颞部切口,暴露左侧颈内动脉全程及其分支,显露动脉瘤,位于左侧大脑中动脉M1段,累及大脑中动脉的所有二级血管的起始段,动脉瘤非常复杂。经过阻断以后荧光造影显示左侧大脑半球皮层血流代偿良好,综合分析后决定将动脉瘤整体切除,不做搭桥手术。术后复查脑血管造影,显示左侧大脑前动脉和左侧大脑后动脉都有代偿血管到左侧脑脑半球,可以保障患儿术后功能恢复。晚上九点半患儿麻醉清醒,拔气管插管返回重症监护病房,由B8病区优秀的护理团队承接患儿术后护理。

患儿术后影像资料:

SUMMER

医院“医、护、麻”团队的通力协作下,小患儿巨大动脉瘤得到完美切除,安全解除“定时炸弹”。医院专家团队的精湛医术和护理人员的精心护理致以感谢。

在后续治疗中,B8护理团队为患儿制定针对性的护理计划,严密检测患儿的生命体征、观察患儿神志意识、右侧肢体活动度,针对患儿术中造影的右下肢皮温低、脉搏不易于触摸等问题予以针对性的解决。

坚定信心同舟共济科学防治精准施策

供稿:B8病区

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