刘鹏

主任医师教授博士生导师

医院心脏血管外科主任

北京大学医学部心血管外科学系副主任

小编手记：

见到刘鹏主任时，他刚刚完成一天的手术，还没来得及换手术服。采访结束时，我才得知，前一天他为了处理一台急诊手术，一直忙到凌晨一点多，仓促休息了几个小时，早上八点又开始工作了。

如今生活好了，人们的“富贵病”也多了。“三高”等慢性疾病如果平时不加以注意，时间长了，血管内壁就会受损形成斑块，成为人体内的“不定时炸弹”。斑块的碎片随着血液流动进入大脑，就会堵住通路，引发脑梗塞。刘鹏的工作，就是给血管“拆弹”，把那些潜藏在人们血管中极有可能爆炸的“定时炸弹”清理下来。

缜密准备做“第一个吃螃蟹的人”

刘鹏在国外学习期间，发现一个现象：外国老年人虽然患高血压，高血脂的人很多，但是发生脑梗塞的人却很少。他了解到，这是因为国外的老人们接受了“颈内动脉内膜剥脱”的手术。这种手术就是将颈动脉打开，取出里面的斑块，然后再把血管接上。研究表明，颈内动脉内膜剥脱手术有预防脑梗塞的作用。

为了尽快掌握这门技术，刘鹏主动要求血液透析患者进行透析通路手术。医院血液透析中心患者多，每次手术中，刘鹏都尽可能加快血管吻合的速度，缩短血管阻断的时间，为进行“颈内动脉内膜剥脱手术”做前期准备。只要是患者需要，不管多晚，他都会在手术室里等待着。年，刘鹏在医院完成了第一台“颈内动脉内膜剥脱术”，用时仅两小时，患者术后没有任何并发症。“这在当时的确很冒险。”刘鹏正是凭借着详尽的术前准备以及术中的缜密操作，完成了这一创举。

如今，“颈内动脉内膜剥脱术”技术已十分成熟，15年间，刘鹏和他的团队完成了上千台这样的手术，避免这些患者发生更严重的“脑中风”的可能。

用一次手术解决多个问题

在心脏血管外科领域，冠状动脉和颈动脉疾病有很密切的关联，患者需要用两次手术来解决这两个问题。两次麻醉和手术，意味着更大的风险：先行处理颈动脉狭窄，很可能造成严重的心肌梗死；先行处理冠状动脉病变，则可能引发脑梗塞。由于是两台手术，需要两个科室的团队分别做，极易因前期沟通不畅埋下隐患，最好的方式，是两台手术同期进行。

由一个医生完成相当于平时两台手术的工作量，一方面是对体力的考验，另一方面也是对心理的挑战，毕竟这样的手术会冒更大的风险。患者李先生便因为手术风险过大而进退两难，刘鹏，在别的医生敬而远之的时候，拉了他一把。

李先生患冠心病十余年，在日常生活中经常胸闷、气短、大汗淋漓、四肢无力。而他是家庭中的顶梁柱，妻子瘫痪在床又需要他的照料。年，医院进行冠状动脉造影检查时，发现了冠状动脉的三支病变，左主干、前降支、对角支血管管腔内有重度粥样硬化性狭窄，右冠状动脉完全闭塞，仅能看到远端血管由左冠状动脉系统侧枝供血。与此同时，他的双侧颈动脉重度狭窄，狭窄率约99%，三处极重度病变，使得手术处理的难度大大增加。

与平日的冠脉搭桥联合单侧颈动脉手术不同，这次刘鹏是要进行冠脉搭桥与双侧颈动脉狭窄的手术，全科室光评估、讨论会就开了好几次，最后刘鹏还是决定用一次手术来解决这三个问题。年1月27日，刘鹏主刀为李先生做了同期非体外循环下的冠状动脉搭桥手术、右侧颈动脉内膜剥脱、左侧颈动脉支架置入术，三台手术持续了五个小时之久。这次手术，使李先生的冠状动脉重建血运，双侧颈动脉的狭窄完全解除。两年来，刘鹏已经独立完成了七十多例冠状动脉和颈动脉同期手术治疗，“正因为医学技术的飞速进步，才成就了如今医学治疗的高效和便捷。”

三十多年仍留恋那身迷彩

出生于年的刘鹏，和同时代的很多人一样，对军人这个职业有着很神圣的向往。年他参加高考时，报的都是军校，可家庭环境的影响，使得他不得不去从事医生行业，坚持己见的父亲将刘鹏的所有志愿都换成了医学院。从医三十多年，刘鹏至今还想从军，仍迷恋那一身迷彩。

虽然没当一名军人，但军人那股敢于向前冲，能坚持、能吃苦的性格，却深深根植在刘鹏心中。年“非典”期间，刘鹏领导的小组被抽调到ICU重症病区，作为病区主任，他每天在病区里一呆就是十几个小时，让年龄小的医生护士在污染区外，自己坚持在污染区内帮助接收患者、整理药品，没休过假、没倒过班，整整坚持了三个月。

在医院外科系统里，医院参加手术次数最多的医生之一。有一次，一位女士发生车祸被送急诊，初步诊断左侧股骨干骨折，外翻畸形、肿胀明显，由于下肢的皮肤发紫，已经没有了温度，不排除有左下肢高位截瘫的可能。家属和患者本人都不能接受这个现实，值班医生便与刘鹏联系，看是否有办法解决，那天他正和家人在外头吃饭，医院赶，并嘱咐准备好造影设备和人员。医院之后，刘鹏克服重重困难，花了3个小时将血管逐一吻合，手术持续到凌晨一点多。两个月之后，患者出院，在保全左下肢的情况之下，最大程度恢复了其功能。

如此密集而且高压的工作，确实有点儿让人喘不过气来。小编问他工作之外还做些什么，他毫不犹豫地吐出两个字“睡觉”。在刘鹏的工作日志中，见不到“节假日”的字眼，他几乎天天都忙碌在手术一线，与疾病“作战”！

向医疗阵线的“战士”致敬！！！

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