当前位置: 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂治疗 >> 每日讲解之血管一颈动脉解剖及其
颈总动脉(CCA):起自主动脉弓(左)及无名动脉(右),经胸锁关节后方,沿食管、气管和喉的外侧上行,至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉(ICA)和颈外动脉(EXA).
颈外动脉(EXA):平甲状软骨上缘起自颈总动脉,位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大角间,依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉;近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉;自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉,行向上方。
颈内动脉(ICA):自颈外动脉的后外方行至其后方,经二腹肌后腹深面至下颌后窝。该动脉在颈部没有分支。
采用高分辨率彩色多普勒超声仪,选用线阵探头,5-10MHz。受检者取平卧位,头略后仰,充分暴露颈部,头转向对侧或保持正中位。
[扫查部位一]右颈根部横断面扫查时可见无名动脉、右锁骨下动脉和颈总动脉起始部。
[扫查部位二]左颈根部横断面扫查时可显示部分主动脉弓、左锁骨下动脉
及颈总动脉起始部(部分患者颈部较短或肥胖患者显示困难)。
[扫查部位三]在甲状腺峡部水平横断面扫查时,家专线外侧可显示颈内动脉和颈总动脉(在内侧),于甲状腺软骨上缘水平可显示颈总动脉分叉处(颈膨大),继续向上扫查时可显示境内外动脉,颈内动脉内径一般大于颈外动脉内径,并且多起始位于颈外动脉后外侧,而后转向其后内侧。
[扫查部位四]横断面扫查进行血管总行扫查。
PS.显示颈总动脉纵断面后,慢慢向后外移动扫查,寻找颈椎的横突(间断排列并且具有明显声影的强回声),再往下横突间寻找椎动脉(椎动脉多于静脉下方)
伴行静脉扫查方法同动脉。
1.取样容积大小不应超过官腔的1/3,(2-4mm);
2.取样容积的位置应该在距离分叉处1-2cm处;
3.声束与血流夹角应<60°;
4.取样线尽量与官腔平行;
1.正常的颈动脉内-中膜厚度(IMT)为0.8mm,IMT0.8mm即为异常(来源:李志安.《血管疾病超声诊断图谱》)
注:郭万学.《超声医学》.第六版.P内容:颈总动脉IMT≥1.0mm,分叉处IMT≥1.2mm为增厚,后期讲解我们将以《超声医学》数值为主
2.内径:颈外动脉4-5mm;颈内动脉5-6mm;颈总动脉6-7mm3.收缩期血流峰值流速(SPV):颈总动脉91.3±20.7cm/s;颈外动脉70.9±16.1cm/s;颈内动脉67.6±14.3cm/s4.阻力指数(RI):颈外动脉0.65-0.83;颈总动脉0.65-0.75;颈内动脉0.55-0.65
整理自:李志安.《血管疾病超声诊断图谱》、郭万学.《超声医学》.第六版
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