近日，三陆脑科唐棕椿主任、杨兴奎主任及李虎医生成功为一位因颅内动脉瘤破裂出血患者实施栓塞手术，手术顺利，患者已康复出院，病例如下：

患者岳女士，63岁，患者上厕所时突然出现剧烈头痛，恶心，呕吐1次，意识逐渐不清，言语不清，家人当时未在意，按感冒给予“感康”对症治疗，血压高给予降压药物口服。患者意识逐渐好转，但头痛仍明显。

家人为求进一步治疗，来到三陆脑科，急诊行头颅CT检查提示：环池，鞍上池，环池及双侧侧裂池高密度影，中线结构无明显偏移，脑室系统无明显扩大。急诊以“蛛网膜下腔出血”收入三陆脑科。

“入科后资料”

无明显诱因的蛛网膜下腔出血，首先考虑是否有脑血管病变----颅内动脉瘤。

三陆脑科李虎医生详细解释患者病情，经家属同意后，在局麻下为患者实施“脑血管造影术”。

血管造影所见：左颈内动脉造影见：左侧后交通动脉段可见大小约为18mm*22mm圆形突出影，并有囊状突出，余分支血管充盈良好，走形自然。

经急诊全血管造影检查结果诊断为：后交通动脉瘤

患者在全麻下行动脉瘤栓塞术，手术顺利完成，现患者已康复出院。（栓塞过程如下图）

大部分脑动脉瘤是在发生破裂出血或压迫症状后才被发现的。三陆脑科专家提醒未破裂脑动脉瘤患者：

1、戒烟的重要性；

2、应该监控血压，系统正规治疗高血压病；

3、随访发现进行性增大的未破裂动脉瘤，其破裂风险会增大，应积极手术治疗；

4、患者既往动脉瘤性蛛网膜下腔出血病史提示其它部位的未破裂动脉瘤也会有较高的出血风险，应该积极手术治疗，有脑动脉瘤家族史的患者，即使未破裂动脉瘤较小，仍需考虑手术治疗；

5、未破裂动脉瘤所致的颅神经麻痹往往是破裂先兆，是早期治疗的指征。

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长按







































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