谨慎！30%的动脉瘤破裂患者会因不及时抢

滚滚的长江水给流域带来了丰富的水资源和肥沃的土地，但一旦决堤，也会带来毁灭性的灾害。颈内动脉，是颅内供血的第一大动脉，也是大脑半球2/3的供血来源。但一旦破裂，除瘤体梗塞血管或血栓脱落引发脑梗死影响脑供血外，更加严重是瘤体破裂的并发症引发致死性大出血。

所以颈内动脉瘤非常危险，一旦确诊，需尽快就诊处理。

李女士今年44岁，2年前在无明显诱因的情况下出现阵发性头痛，并且伴随头晕，但没有出现恶心呕吐、四肢抽搐等不适的症状。医院以“感冒”医治，没有做进一步行相干检查。

1个月前，医院救治，行头颅MRI，检查报告显示“左咽旁间隙团片异常信号，疑似动脉瘤，建议进一步检查”。为明确病因，患者医院寻觅神经外五科鲁明主任做进一步医治。

行头颅CTA检查提示：左边颈内动脉C1段示一巨大动脉瘤，大小约为28.3mm×32.8mm。进一步行全脑血管造影示：左边颈内动脉颈段巨大动脉瘤，囊状、窄颈，大小约23mm*25mm，瘤体朝前生长；行左边颈内动脉颈段动脉瘤球囊闭塞实验，术中体感引发电监测，造影证实左边颈内动脉起始部完全闭塞约30分钟；闭塞进程中不同时段监测波形、与患者交换等视察病情变化，证实前交通、后交通均开放代偿左边半球。

详细了解病情后，家属要求进行手术医治。在完善相干检查后，由我院神经外5科主任鲁明主刀，在全麻下行左边颈内动脉颈段动脉瘤切除+血管吻合术，术中显微镜下见颈内、颈外动脉及其分支，颈内静脉、三叉神经下颌支、舌下神经、迷走神经、副神经等，暴露清晰，见约3.5*4cm大小动脉瘤，充分暴露动脉瘤近端及远端颈内动脉；临时夹阻断动脉瘤两端血管，电生理监测；切开动脉瘤，部份切除后，见动脉瘤引流端颈内动脉部份被动脉瘤壁包裹，予以分离，全切动脉瘤；修剪颈内动脉两断端后，予以血管吻合，全程电生理监测未见明显异常；静脉注射吲哚菁绿，荧光显微镜下见吻合处血流通畅，术中出血约ml,输注红细胞悬液2单位，手术顺利结束。术后患者神志苏醒，诉头痛、头晕较前好转，经专科医治护理，两周后满意康复出院。

术后复查CTA

专家点评

手术主刀专家鲁明主任指出：目前我国脑动脉瘤出血的发病率约为万分之一，但是人群中约有5%的人本身就有动脉瘤存在，只是暂时还没有病发，并且约有30%的动脉瘤破裂患者可能由于不及时救治致使死亡，所以动脉瘤在预防和前期检查的时候应当十分当心。动脉瘤瘤体破裂后，可能出现二次出血，所以动脉瘤在医治的进程中也应格外谨慎。

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医院简介医院是国务院国资委全资建设的现代化大型脑专科医疗机构，由国务院国资委直属的“华润团体”子公司华润医疗集团有限公司管理。目前医院装备总值逾4亿元人民币。

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