当前位置: 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂治疗 >> 如何挽救颈内静脉和椎动脉破裂大出血患者
今日镇海讯(记者周秉通讯员刘春霞)压迫止血、心电监护、多路静脉通路开通快速补液……近日,医院急救室内上演一场现实版“生死时速”。一位颈内静脉和椎动脉破裂大出血患者在医护人员的合力抢救下,与死神擦肩而过,化险为夷。
当日下午4时,在镇海某五金厂工作的王先生和往常一样在工作。突然,车床上一小砂轮高速飞射而出,击中了他的右侧颈部,鲜血喷涌而出,王先生跌倒在地。身边工友立即用手按压其伤口,迅速将他送往医院抢救。
送到急诊室的王先生全身是血,面色惨白,呼吸急促。急诊外科医生章森苗初步诊断发现其右颈部有一个2厘米左右的创口,不停涌出鲜血,他判断这是颈部大血管破裂出血。
病人呈重度失血性休克,章森苗一面用纱布对伤口做填塞按压止血,一面指挥抢救工作有序进行:吸氧、心电监护、密切监测生命指征等。同时紧急商定手术方案:局部压迫止血,抗休克治疗,大量备血,送手术室行手术治疗。外一科主任朱励民闻讯从家中赶来为患者实施紧急手术。
“战场”又迅速转至手术室,手术的关键是寻找血管破裂处,暴露出血管断端。当晚9时,手术成功,病人血压逐渐回升,从生死边缘被“拉”了回来。情况稳定后,患者被送入ICU病房监护。此时,所有医护人员才长长地松了一口气,回到更衣室更换被鲜血染红、汗水湿透的白大褂。
经过20多天的精心护理,患者已完全康复出院。
颈内静脉和椎动脉同时破裂伤属外科急、危重症,死亡率高。患者往往医院即已死亡。“此患者能够抢救成功,关键是一个‘快’字,送得快、诊断快、入手术室快、麻醉快、手术快、输液输血快,每一环节都必须快。”朱励民说。
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