患者,女/49岁,主因:突发头痛,加重伴意识丧失7月

病例特点:

1、7月前突发头痛,随即出现呼之不应,到外院时意识呈深昏迷(GCS:4分),脑CT:右侧颞叶血肿,蛛网膜下腔出血,脑疝,CTA:右侧后交通动脉瘤,次日行动脉瘤介入栓塞+右侧血肿清除术+去骨瓣减压术,术后行气管切开,意识无明显好转,40天后转入我科行高压氧和康复治疗,5月前出现脑积水,于外院行腹腔分流+颅骨修补术,3月前再次转回我科继续治疗

2、治疗经过:患者第一次转至我科时仍呈浅昏迷状态,后发现脑积水后转院行分流手术,3月前第二次住院时经过高压氧和康复治疗后1月,意识开始好转,能够追声追人,肢体也开始有自主运动,继续2个月治疗意识已经明显恢复,偶可发出单词,仍有认知功能障碍,顺利拔除气切套管,顺利出院!

PS:发病时已经深昏迷,属于4级动脉瘤(早期死亡率极高),家属的坚持和医护的努力,不仅挽回了生命,意识最终恢复,实属不易!有些遗憾的是,由于前期治疗一波三折导致康复一直不系统,3月前再次转回我科时患者肢体已经出现肌肉严重短缩和关节挛缩,所以肢体功能恢复不明显,只能辅助下站立,有得就会有失!









































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