当前位置： 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂护理 >> 介入治疗缺血性脑血管病颅内动脉狭窄
《神经血管疾病介入治疗与研究进展》
第1章神经系统疾病介入放射学诊疗的范围与种类
1.1出血性脑血管病
1.2缺血性脑血管病
1.2.2颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄
(1)颈内动脉虹吸段狭窄使用经皮经股动脉内支架置入治疗，内支架可选择球囊扩张式或自膨胀式，根据病变血管走行迂曲情况和手术操作者的经验而定。(2)大脑中动脉水平段狭窄(M1段)这是颈内动脉颅内分支狭窄发生率最高的部位，使用经皮经股动脉内支架置入治疗，若颈内动脉虹吸段走行自然，多主张选用球囊扩张式内支架;反之，颈内动脉虹吸段走行严重迂曲，选用自膨胀式内支架。
(3)大脑前动脉水平段狭窄(A1段)与大脑中动脉水平段相比狭窄发生率很低，使用经皮经股动脉内支架置入治疗，因病变处血管弯曲过多，多主张使用球囊扩张式内支架，以便于内支架准确定位。若颈内动脉虹吸段走行严重迁曲，选用自膨胀式内支架更易于传送到位。
(4)大脑前动脉胼周段狭窄这段血管的正常直径在2.0~2.5mm,狭窄不太多见，若狭窄使用球囊扩张治疗,或经皮经股动脉内支架置入治疗，因血管弯曲过多，多主张使用球囊扩张式内支架，以便于内支架准确定位。目前能够使用的血管内支架最小直径只有2.0mm,直径小于2.0mm的血管无法内支架置入治疗。
(5)基底动脉狭窄基底动脉的直径多在2.5~3.0mm,这是后循环缺血最常见的区域。使用经皮经股动脉内支架置入治疗因血管弯曲过多，多主张使用球囊扩张式内支架，以便于内支架准确定位。
(6)大脑后动脉狭窄大脑后动脉直径较细，一般直径在2.0mm左右，一旦血管狭窄使用球囊扩张，若血管直径较大可使用经皮经股动脉内支架置入治疗因血管弯曲过多，多主张使用球囊扩张式内支架，以便于内支架准确定位。
(7)颅内动脉瘤动脉瘤内涡流可形成小血栓，血栓随血流进入远端脑动脉可引起缺血性脑中风。采用经皮经股动脉可脱钢圈栓塞治疗、覆膜内支架置入肿瘤或密网内支架置入治疗。
(8)脑血管痉挛(蛛网膜下腔出血后)为脑动脉瘤破裂-蛛网膜下腔出血后不可避免的严重并发症。各种药物治疗无效的顽固性痉挛，可使用经皮经股动脉颅内动脉插管灌注扩血管治疗，若局部灌注扩血管药物治疗无效，可球囊扩张成形术或内支架置入术。
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