当前位置: 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂护理 >> 临床实录怕出血,停用华法林后却又脑梗
病史简介
王阿姨(化名)既往有房颤病史,
一直服用抗凝药法华林。
一个月之前,
在外院放置输液港,
担心出血,
就停用华法林…
因“左侧手脚不能动”入院
诊断为——
脑梗死
右侧颈内动脉闭塞
心房颤动
家属
这段血管堵住了,有什么影响?
梁医生
右侧颈内动脉急性闭塞会出现左侧肢体无力、甚至昏迷不醒……
颈内动脉栓塞症
主要特点:为病变血管的对侧肢体瘫痪和感觉障碍,偏瘫以面部以及上肢比下肢较重为特点。
常伴失语,眼球向病灶侧凝视,可出现精神异常以及单眼失明。
严重的患者可出现大脑半球缺血,造成更加严重的症状。如颅内压升高,患者可以出现头晕,头痛,恶心、呕吐等,甚至出现昏迷和脑疝形成,危及生命。
怎么办?
发病时间短的急性脑梗死,我们可以采用静脉溶栓药物和/或者微创介入手术开通闭塞血管,尽早恢复正常血流,挽救缺血脑组织!
对于发病时间长的脑梗死病人怎么办?
我们可以通过影像学(CTA+CTP)进一步评估患者可挽救脑组织体积等,充分的评估后通过微创介入手术开通闭塞血管仍然使多数患者受益,将脑卒中后遗症降到最低。
……
立刻手术!
梁医生跟家属的意见达成一致!
介入导管室术前准备完毕!
30分钟后,手术结束,
左侧下肢肌力由1级升到2级。
20小时后,
她的左脚可以上抬,左胳膊可以平移!
对王阿姨来说,
是多么不容易的一天!
房颤患者,抗凝药千万不可自行停用!
团队之光
当天24小时内,
介入团队完成2台急诊取栓手术,
1台脑动脉瘤手术,
工作到凌晨三四点。
然而,
早上八点却又出现在患者床旁。
对于介入组的医生而言,
穿着近20斤的铅衣,
连续工作10余小时是日常。
他们的工作群,
随时会有信息“冒”出来,
随时会有病例讨论,
随时会有急诊手术“召唤”
……
科室副主任张炎:
在我的眼里,他们就像身体里按装了弹簧,有卒中病人来了,一下子就嘣到急诊室去会诊了。
团队24小时在线,
守护卒中患者的健康!
科室主任王万华,
则负责守护介入团队的成长。
她从不吝啬对他们的鼓励和赞扬,
哪怕是凌晨三点!
年
神经内科最早在苏州地区开展超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死
年
建设成为昆山市医学重点专科
年
中国卒中中心联盟授予卒中中心
入选苏州市第一批“溶栓地图”医院
年
建设成为苏州市卒中中心
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