近日，神经内外科成功完成一例右侧锁骨下动脉闭塞再通支架置入术，患者手术顺利，闭塞动脉再通良好，术后临床症状明显改善，提高了患者生活质量，得到患者和家属一致好评。

DSA显像中闭塞段的右侧锁骨下动脉

DSA显像支架植入后再通良好的右侧锁骨下动脉

榆树市61岁陈先生，3个月前无明显诱因出现头晕、无明显头痛、无视力减退，无神志不清，无明显肢体活动不灵，无恶心、呕吐，无尿、便障碍，到我院问诊。门诊以"颈总动脉狭窄"收住院。入院诊断为右侧颈动脉狭窄，双侧颈动脉、椎动脉多发斑块，右侧额枕叶脑梗死。如果不治疗，病情可逐渐加重，如肢体瘫痪、球麻痹、意识障碍、呼吸骤停，危及生命，需动态观察病情变化。

神经内外科积极术前准备、告知家属风险，同时进行术前讨论、术前准备，主任杨辉、医生姚天春在局麻下行右侧锁骨下动脉闭塞介入再通支架置入术。患者取仰卧位，利用seldinger穿刺法穿刺股动脉成功后，植入8F动脉鞘，利用8F动脉鞘，植入6F椎导管，依次进行左颈内动脉、右颈内动脉、右椎动脉、左侧椎动脉造影，明确右侧颈内动脉狭窄，狭窄度约80%，左侧颅内烟雾病样改变，由后循环供血。植入8F导引导管，配合超滑导丝，将导引导管植入右侧颈总动脉，保护伞顺利通过狭窄血管，置于右侧颈内动脉远端，并成功释放。用6.0毫米×30球囊对狭窄血管行两次扩张，此时患者心率下降，48次/分，静推0.5毫克阿托品后好转，造影显示血管预扩良好，植入5.0毫米×20支架，在狭窄颈内动脉释放，位置良好，造影显示狭窄颈内动脉明显好转，远端大脑前动脉、大脑中动脉血运良好，撤出保护伞，导引导管，拔出动脉鞘，穿刺孔局部压迫15分钟后，弹力绷带加压包扎穿刺孔，患者一直清醒、肢体活动正常，安全返回病房。

患者成功救治，没有任何并发症，手术成功实施标志我院神经内外科在外周血管重症诊治技术水平又上了一个新的台阶。