老陈今年将近75岁了,这1年来老是感觉头晕,一过性黑朦,有时发生在步行时,有时发生在久坐站起时,虽然没有明显四肢无力,头痛等不适,但头晕让他不敢出门,需要有家人陪伴才敢出去走走。医院吃药,但效果不佳。家人为了彻底查出问题,医院检查,做了颈部动脉CTA,原来造成老陈头晕的是因为他左侧颈内动脉重度狭窄,右侧颈内动脉闭塞。这个血管可不是一般的血管,它们是供应大脑总指挥的营养干线,如果闭塞了,大脑处于缺营养状态,所以老陈一直头晕,更严重斑块脱落可以造成偏瘫等症状。所以当务之急必须打通供应老陈大脑营养的颈内动脉。

术前CTA可发现老陈入脑的血管存在重度狭窄

老陈的血管走行明显迂曲,给医生造成不小的困难

DSA造影可以发现左侧颈内动脉开口处重度狭窄,阻碍了血液往大脑输送

支架打通重度狭窄的血管,老陈术后第2天就不再头晕了,不再需要家人跟着了,开始走自己的路了,这才真正的帅气!

颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化,即颈动脉壁形成斑块,当这些斑块增大或破裂时,就会造成颈动脉狭窄或栓塞,使远端灌注压下降,导致低灌注性脑梗死。颈动脉狭窄的好发部位为颈内动脉的起始部。研究显示,颈动脉狭窄同侧脑梗塞的发病率高达90%-95%,同时颈内动脉狭窄是进行性卒中的重要因素。颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现,常不易发现,一些病人可表现因脑部缺血神经系统受损的症状,在早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等,如发生在语言中枢侧大脑半球,可引起语言障碍。这种症状出现仅数分钟,也可数小时,但在24小时内完全消失,这就是人们常说的“小中风”,或称为一过性脑缺血症(TIA)。严重者将出现脑梗塞的症状,可引起死亡或遗留严重神经功能障碍,如偏瘫、失语、偏盲、感觉障碍等。反复腔隙性脑梗塞除偏瘫、失语外,还可发生血管性痴呆。

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