牙龈顽固性出血,原因竟是拳头大的腹主动脉瘤?

家住小榄绩西的陈伯今年75岁,最近2周一直牙龈出血,吃药看诊所医生都不见好转,医院就诊,查血常规发现血小板明显减低,为保安全收入我院血液科住院进一步治疗。

入院查体发现在他的腹部巨大一个搏动性的包块,我院马上给陈伯作了全面的腹部检查,腹腔CTA确诊为巨大腹主动脉瘤,最大横径已达8.4cm,而且动脉瘤紧贴腹壁,瘤腔内有大量血栓形成。由此看来,陈伯是由于动脉瘤覆壁血栓大量形成,导致体内血小板及凝血物质大量消耗,继而导致顽固性牙龈出血。而现在因小小的牙龈出血让我们发现了陈伯体内的不定时炸弹——腹主动脉瘤。

动脉瘤将近破裂,介入手术化腐朽为神奇!

经介入科评价,陈伯所患腹主动脉瘤已经到了破裂的临界值,经磋商于年10月26日深夜我院介入中心联合脑外科、心内科及麻醉科等相关专家,成功为陈伯置入最新式主动脉覆膜支架系统。陈伯成功得到救治,手术过程仅耗时不到2小时。手术期间,没有任何疼痛或不适,术后第1天患者就下地活动了。

术后,陈伯病情一直稳定,年11月3日复查CTA表明陈伯腹主动脉瘤已经被隔绝,腹部搏动性包块也已经消失,病情稳定,顺利出院,这标志着陈伯体内定时炸弹成功拆除。也是我院成为小榄地区率医院。

图为陈伯与唐俊医生的合照

腹主动脉瘤微创治疗模式图

腹主动脉覆膜支架置入术中修复过程

动脉瘤介入隔绝术前及术后对比情况

什么是腹主动脉瘤?

据我院介入中心唐俊医生介绍:腹主动脉是人体最粗大的血管之一,是人体血管的主干道,随着年龄的增长,血管壁老化,有些薄弱的部分可能会像气球一样鼓起来,且越是薄的地方就越容易鼓包。腹主动脉瘤一般为慢性疾病,一般无明显的症状,但是一旦发生破裂,直接腹腔大出血威胁生命,临床研究发现当腹主动脉瘤横径超过5cm时,破裂风险非常高,所以腹主动脉瘤非常凶险,被称为人体内的“不定时炸弹”。

那么如何拆除这个人体内的“炸弹”呢?现国际上已经基本采用了近年来发展迅速的微创技术---腹主动脉瘤腔内隔绝术这一微创方式,这需要在两边大腿根部各穿刺一个小眼,通过这两个穿刺口经由大腿的动脉放置一个带膜的人字形主动脉支架,从而使得血液在这个支架内流动,而不对动脉瘤壁产生压力,避免了动脉瘤破裂的危险。

(文:微创介入中心唐俊)

我院介入中心咨询及会诊或

专家简介

唐俊,毕业于湖南中医药大学,中山大学硕士研究生。医院工作7年余,一直从事肿瘤诊断及微创、介入治疗工作。曾在医院进修肿瘤微创介入治疗,师从中山大学介入学专家范卫君教授(介入学博士生导师)。对实体肿瘤的微波消融、射频消融、氩氦刀冷冻消融、I粒子植入及血管介入等治疗恶性肿瘤积累丰富经验,熟练掌握血管性疾病和肿瘤疾病的介入诊疗技术。主持或参与中山市卫计局和市科技级科研项目多项。在中山市率先开展肿瘤微波消融术,使我院肿瘤微创治疗达到市内领先水平。









































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