当前位置： 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂护理 >> 颅内多发动脉瘤栓塞1例
患者刘某某，男性，62岁，因“突发剧烈头痛1小时”于年6月16日收入我科。
查体：神志清楚，颈抵抗3横指，余未查及神经系统阳性体征。
颅脑CT提示蛛网膜下腔出血。
入科后给予对症处理，并立即完善全脑血管造影术，提示：右侧颈内动脉C7段可见一菱角形动脉瘤，约5*5mm,瘤体可见两锥形突起，左侧大脑中动脉主干未见狭窄及动脉瘤；大脑中动脉M1段上下干分叉处可见一粟粒样动脉瘤，瘤体表面光滑，无锥形突起（图一）。完善3D血管成像（图二）。
（图一）
（图二）
与患者家属有效沟通后，急诊行动脉瘤栓塞术。
经我科介入团队不懈努力3小时，动脉瘤栓塞手术成功（如图三所示）。
（图三）
术后患者头痛明显缓解，后续治疗持续进行中。
该患者入院24小时内即成功获治。
关于颅内动脉瘤：
历史研究首次发生颅内动脉瘤破裂的死亡率在30%左右。
近期，一项发表在杂志Stroke上的研究使用医院队列评估了未经治疗破裂的颅内动脉瘤患者的死亡率。
此项研究结果显示：对于确诊的例患者，从症状发作到死亡的中位生存时间为20天。1年死亡率为65%，但入院时间延长和入院时的临床状态差异显著，对症状发作后1个月内入院的患者最低（13%），劣质患者最高（89%）。1周内入院的优质病人的1年死亡率为75%。
此项研究表明：未经治疗的破裂性颅内动脉瘤患者的死亡率比历史研究中的死亡率更严重。
故发病后尽早入院，早期救治尤为重要。
日常注意事项：
当出现以医院就诊：
1、突发剧烈头痛：蛛网膜下腔出血头痛常被描述为“这辈子前所唯有经历过的头痛”。
2、颈项强直：颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌（下巴）不能贴近胸部。
3、伴随症状：与头痛伴随的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，眼肌麻痹、复视，严重者出现意识模糊、昏迷。
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