近年来，随着社会经济的发展及人民生活条件的日益改善，动脉瘤的发生率有明显上升趋势，已成为严重威胁人民健康的常见疾病。动脉瘤常发病隐匿，平素没有症状，常在体检或者因为其他疾病检查时偶然被发现，因此被称为“隐形杀手”。一旦出现疼痛等症状时，则提示濒临或者已经破裂。这类疾病带来的最大危害就是动脉破裂破裂出血导致患者猝死，因而形象的被称作——“人体内的不定时炸弹”。

病例介绍

年12月26日下午14点，我科（医院介入血管外科）收治了一例右髂动脉动脉瘤患者。患者，男，81岁，因“发热7天，右下腹疼痛3天”入院，医院给予对症处理，效果欠佳。行腹部CT平扫示：右侧髂内动脉动脉瘤。患者为求系统诊治急来我院就诊，入院后嘱其卧床休息，并予以对症支持治疗。患者于当日下午17:42突发意识丧失，呼之不应，心电监护示：心率63次/分，血压63/23mmHg。查体：神志模糊，颈动脉及桡动脉搏动消失，四肢湿冷。考虑：1.髂动脉动脉瘤破裂；2.失血性休克。紧急予以吸氧、建立静脉通路快速补液、合血、急查血常规等抗休克处理。经积极治疗，意识恢复，但各项生命体征仍不平稳。鉴于病情综合考虑，决定急诊为其行下肢动脉造影+右髂动脉动脉瘤腔内隔绝术（因为该手术方式较传统开放性外科手术创伤小、痛苦少，术后恢复快，并且患者高龄，体质偏弱，此为最佳手术方式）。完善必要的术前准备后，在介入导管室局麻下行髂动脉造影示：腹主动脉末端、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉多发动脉瘤，其中髂内动脉瘤破裂，术中采用覆膜支架封堵瘤颈、瘤体远端动脉栓塞及旷置瘤腔相结合的方法，通过置入覆膜支架及微弹簧圈，成功的进行了血管重建。术后再次造影示：支架贴壁良好，髂内动脉瘤消失，右侧髂总动脉重建良好，支架内血流通畅，用时90分钟，手术过程顺利，术毕于23:05，病人安返病房。术后心电监护示：心率62次/分，血压/92mmHg，患者转危为安。该手术由王文明主任医师主刀，科室团队配合完成。这是进入12月以来我们完成的第二例动脉瘤介入手术。

根据相关文献报道，髂动脉瘤常与腹主动脉瘤常合并出现，不伴有腹主动脉瘤的孤立性髂动脉瘤临床上较少见。年12月12日我科成功为一例腹主动脉瘤累及髂动脉瘤患者实施腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，使患者重获健康，现随访患者一切正常。如在腹部或肢体摸到搏动性肿物，且搏动频率与心跳相近，尤其伴有不明原因的腹痛、治疗后效果不佳时，提示可能存在动脉瘤，我们每年接诊处理20余例的全身各部位的动脉瘤患者，欢迎来我科就诊排查！

介入血管外科就诊指南

专家门诊时间：周一，周二，周四上午（门诊楼二楼西北角）

健康-（医师办）-（护士站）

病房：住院五部2楼介入血管外科

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长按







































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