动脉导管未闭（patentductusarteriosus,PDA）

动脉导管连接于主动脉峡部和肺动脉分叉处，是胎儿时期的正常结构，是胎儿赖以生存的生理性通道。绝大多数出生后24h内功能性闭合，2～3周后完全解剖闭合而形成动脉导管韧带，一周岁后仍未闭合即为病理性导管未闭。动脉导管未闭是小儿先天性心脏病第三位常见类型，约占5-20%，女性多见。

动脉导管分型：

1、管型；2、漏斗型；3、窗型；4、哑铃型（罕见）；5、动脉瘤型（罕见）

病例1PDA，近似管型。

剑下降主动脉频谱舒张期逆流，重要间接征象。

病例2PDA，漏斗形。典型双期频谱

病例3PDA，窗型。

超声检查常用切面

1、剑下右室流出道切面，可观察到动脉导管的分流。

2、剑下降主动脉频谱的变化，重要的间接征象。

3、大动脉短轴切面及其左高位切面，观察动脉导管形态及大小。“三指征”。

4、胸骨旁双动脉长轴切面、胸骨上窝动脉导管长轴切面，可直观的显示动脉导管全程，观察其形态。

小结

1、超声多切面结合可以对PDA进行准确分型及测量。

2、动脉导管未闭常常与其它心内畸形并存，尤其应注意有无合并主动脉缩窄（三联征）。

3、当PDA作为生命通道存在时，单纯结扎PDA会导致严重后果（如肺动脉瓣重度狭窄或闭锁，室间隔完整型大动脉转位等）。

来源：网络

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