编译者蒋业清

CitedfromZhangetal.BMCNeurology()16:,DOI10./s---0

背景

既往很少血流动力学研究证明颅内动脉瘤破裂点的详细特征。血流动力学模拟在造影术中破裂的病例就更少了。本文就是研究在造影过程中破裂的后交通动脉瘤的破裂点的详细的血流动力学特征。

病例表现

64岁患者蛛网膜下腔出血24小时以内，标准的DSA和3D旋转造影显示8mm左侧颈内动脉后交通段动脉瘤。3D旋转造影后40s后癫痫发作，随后立即造影发现动脉瘤局部造影剂外渗。患者生命体征不稳定，计划全麻下行急诊栓塞术。患者家属考虑手术高风险及患者生命体征不稳定后拒绝介入治疗。CFD方法模拟破裂点的血流动力学特征，结果显示破裂点与低WSS、高OSI区相关且为非血流冲击区域。

结论

本研究报道了一个罕见病例，即造影过程中动脉瘤破裂且显示有明确的破裂点位置。血流动力学模拟显示破裂点表现为明显的低WSS、高OSI区且为非血流冲击区域的血流动力学特征。该结果可能仅适用于这个特殊的病例。然而，本文的发现给破裂点的血流动力学特征提供了部分依据。

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