精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛，因各种原因引起回流不畅或静脉瓣不全导致静脉回流，使局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，阴囊内形成血管性团块。

按体格检查分度

①临床型Ⅰ度:阴囊触诊时无异常，但患者屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张的精索静脉。②临床型Ⅱ度:阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。③临床型Ⅲ度:视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块，阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。

超声分级标准

按照临床及超声诊断，将精索静脉曲张分为4级，分别是亚临床型精索静脉曲张、临床型精索静脉曲张Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。

1.亚临床型精索静脉曲张:临床触诊阴性而超声检查精索静脉内有返流，DR:1.8-2.1mm，TR:0.8-2s;

2.临床型精索静脉曲张Ⅰ级:临床触诊阳性且超声检查DR:2.2-2.7mm，TR:2-4s;

3.临床型精索静脉曲张Ⅱ级:临床触诊阳性且超声检查DR:2.8-3.1mm，TR:4-6s;

4.临床型精索静脉曲张Ⅲ级:临床触诊阳性且超声检查DR≥3.1mm，TR≥6s。

精索静脉血管造影分度

根据精索静脉造影的结果可分为3度:①轻度:造影剂在精索内静脉内逆流长度达5cm;②中度:造影剂逆流至腰椎4～5水平;③重度:造影剂逆流至阴囊内。

精索静脉曲张的超声诊断标准

同时满足下述两项者可诊断为精索静脉曲张

1.平静呼吸时精索静脉最大的内径(DR)≥1.8mm，Valsava试验(患者站立、屏气使腹压增加，此时检查阴囊内精索静脉即为Valsava试验)时DR≥2.0mm;

2.Valsava试验阳性，即Valsava试验时彩色及频谱多普勒测及返流信号且返流持续时间TR≥1s。

临床诊断标准（同时满足以下）

·典型精索静脉曲张症状；

·症状不典型者，Valsalva试验阳性；

·彩超检查：平静呼吸时精索静脉最大的内径(D)≥1.8mm，Valsalva试验时DR2.0mm；Valsalva试验阳性。

参考文献：略！

介入医学科疾病诊疗范围

·血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足及精索静脉曲张等动静脉疾病。

·恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌及甲状腺癌等全身各部位恶性肿瘤。

·良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节及甲状腺结节等。

·妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

·非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性黄疸）、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

·出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

·良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。