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开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：医院风湿科主任医师何羿婷

疫情期间，不出门、不串门，都乖乖呆在家中吃吃喝喝睡，已经成为大部分人的常态。熬夜刷剧、通宵游戏后不少人会出现口腔溃疡......几乎每个人都长过口腔溃疡，但大多数人的口腔溃疡是短暂的和偶发的，或是不小心自己咬伤口腔黏膜而产生的，这种口腔溃疡只需注意休息以及补充维生素，多能自愈。但如果口腔溃疡反反复复出现，并伴随生殖器溃疡、视力减退等，就必须要引起重视了，这有可能是一种名为“白塞病”的风湿病给你的信号。何为白塞病？白塞病(Behcetdisease，BD)，又名贝赫切特病，或口、眼、生殖器三联征，是一种慢性全身性血管炎症性疾病，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主，并可累及全身各系统的慢性全身性疾病。其病因及发病机制目前尚不明确，临床表现复杂且缠绵难愈。白塞病属中医“狐惑病”的范畴。汉代张仲景的《金匮要略》中早已有关于该病的记载。《金匮要略·百合狐惑·阴阳毒病脉证治》曰：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。”《诸病源候论》又谓：“夫狐惑二病者......此皆由湿毒气所为也”，基本病机为湿热郁蒸，化腐为虫，虫毒腐蚀咽喉、二阴所致，其与湿、热、瘀、虚相关。白塞病的几大表现：1.反复口腔溃疡几乎％患者均有复发性、痛性口腔溃疡（又称阿弗他溃疡），多数患者为首发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位，可为单发，也可成批出现，圆形或椭圆形，边缘清楚，深浅不一，底部有黄色覆盖物，周围为一边缘清晰的红晕，大约1～2周后自行消退而不留瘢痕。2.生殖器溃疡约75％患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似，但出现次数少。溃疡深大，疼痛剧，愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。3.眼睛病变约50％患者有眼炎，双眼各组织均可累及。表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、疼痛、畏光流泪、异物感、头痛等，致盲率可达25％。如果有眼科疾病，而久看眼科不愈或反复发作，又伴有常发的口腔溃疡（每年3次以上）者，需要警惕白塞病，建议到风湿科就诊。4.皮肤病变皮损发生率高，可达80％~98％，表现多种多样，有结节性红斑、脓疱疹、丘疹、痤疮样皮疹等。同一患者可有一种以上的皮损。此外，白塞病病人在打针或抽血时，针口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点，这种现象称为“针刺反应”，是白塞病的重要特征。5.其它系统表现约40%白塞病伴有关节病变。其它可受累的系统包括血液循环、消化、周围神经与中枢神经系统等。白塞病需要重视但不必害怕！几点教你如何正确认识口腔溃疡与白塞病：1.偶发的单纯性口腔溃疡（不是白塞病）；2.常发的单纯性口腔溃疡（注意白塞病的倾向）；3.常发口腔溃疡+其他轻微症状（权衡利弊用药）；4.常发口腔溃疡+眼、脑、肠、血管病变等（需要积极治疗）；5.常发口轻溃疡+心脏、大量血栓、危险动脉瘤等（危险）。最后提醒大家，如一年中反复出现原因不明的口腔溃疡，次数少则3、4次，多则7、8次，需要及时检查，尽早专科就诊。另外，注意口腔卫生，避免辛辣性食物和局部刺激，生活作息规律，保持心情舒畅可有效预防白塞病。

供稿：何晓红、李春花

编辑：卢悦明责编：宋莉萍

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