近日，一名颈内巨大动脉瘤女性医院成功完成PipelineFlex血流导向装置植入术，这是湘潭市首例采用该术式治疗的病例。

该69岁患者因“头痛、头晕、双下肢乏力1周”入院，经头颅核磁和血管造影检查，发现其右侧颈内动脉虹吸段有一个大小约15.1mm×19.5mm×9.6mm，形似鹌鹑蛋的巨大动脉瘤。

（患者脑部的巨大动脉瘤）

“动脉瘤是颅内动脉血管扩张形成的异常膨出，类似汽车轮胎鼓包突出，随时可能‘爆胎’。”医院介入科主任康友根介绍，颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10%～15%的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35%，再次出血病死率则达60%～80%，幸存者也多有残疾。

（动脉瘤与汽车轮胎鼓包类似，随时可能“爆胎”）

康友根团队评估病情后，认为该动脉瘤较大，传统的弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞效果并不理想，术后复发率高，决定秉承全新“血流导向”理念，采用PipelineFlex血流导向装置植入术，并特医院神经外科赵文元教授作为技术指导，顺利完成了该手术。目前，该手术只在国际及国内大中心逐渐开展，在湘潭市尚属首例，湖南省内也仅开展数例。

（康友根团队在进行手术）

据悉，PipelineFlex血流导向装置被植入后，一方面能干扰从载瘤动脉进入动脉瘤的血流，使动脉瘤中血液出现阻滞淤积，导致动脉瘤内血栓形成、并进一步促使其完全闭塞。另一方面，能形成可供血管内皮细胞攀爬生长的“脚手架”，植入物被血管内皮细胞覆盖后，可将动脉瘤与载瘤动脉“完全隔绝”，最大程度降低动脉瘤的破裂风险及再通风险。同时，动脉瘤体将显著缩小，解除对周围脑组织的压迫，缓解头痛头晕等症状。

（PipelineFlex血流导向装置可促进动脉瘤内血栓形成，并进一步促使其完全闭塞）

康友根主任提醒，人群中颅内动脉瘤的患病率约为2%～7%，好发于中老年人。未破裂动脉瘤大多数缺乏特异性临床症状，少数因头痛、眼睑下垂等症状被发现。多项研究表明，该病的发生与吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关。手术治疗主要有开颅夹闭和血管内介入治疗两种方法，介入治疗与开颅手术相比能够降低残死率，改善临床预后，由此确立了介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的地位。

（介入科团医院神经外科赵文元教授在术后合影）

文/黄巧胜

微编/张译月

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