今年是我在西医院医院神外二病区工作的第11个年头，虽然来重症监护室工作的时间并不长，只有不足三年的时间，但是，这里对于护士的技能和专业水平要求却相当高。

究其原因，重症监护室（ICU）是一个时常与死神竞速的地方，病情危重、随时需要抢救的患者在这里；复杂大手术后、需要分秒监测的患者在这里；脏器需要支持的患者在这里；以及随时有生命危险的患者也在这里……

01

1月22日15:30分，李奶奶知道自己可以转出监护室了，特别的开心，因为她终于可以见到自己的老伴了。

今年75岁的李奶奶因为头痛被收治入院，经初步诊断为蛛网膜下腔出血，而发病的根源则是动脉瘤。

住院期间，李奶奶意识清楚，但因间断性的头痛发作，情绪不是很稳定，经常会不听劝阻，从床上坐起，自己拔掉静脉留置针。但她却不知道，动脉瘤就是脑子里的一颗定时炸弹，需要绝对的卧床休息，绝不可以情绪大起大落，可不论给李奶奶科普了多少次，她依然不配合，这也给她的病情加上了一道枷锁，让我们的护理更加困难。

为此，我和护士长、主管医生沟通后，决定让李奶奶的老伴进监护室见见李奶奶，让她心情稍微轻松一些，配合我们的护理。经过核酸检测及消毒等严密的防护，李奶奶终于见到了老伴儿，当她看见老伴儿进来的那一刻，李奶奶开心的像个孩子，顿时，好羡慕他们的感情。之后的几天，李奶奶的情绪慢慢稳定下来，开始积极配合我们的治疗了。

与李奶奶的交流中，她告诉我，她和老伴都是退休职工，一个月的退休金多，儿女都特别孝顺，为了不给儿女增加负担，他们自己请了保姆照顾日常，还时常贴补儿女。

李奶奶是一个特别要强的人，我时常开玩笑跟她说：“您比我们的工资还要高好多，要不，您请我给你做保姆吧。”

李奶奶笑的合不拢嘴：“你来，你来我给你一个月块”。

我说：“可是，我不会做饭啊。”

她说，“我让爷爷给咱们俩做饭吃。”

说到这里，大家哈哈哈全笑了。

这样的对话让我们在只有监护仪器滴滴滴的声音充斥着耳朵，没有色彩的监护室里，多了丝丝暖意。

今天带李奶奶外出做CT检查，主管医生看完片子后确定病情平稳，可以转出监护室，我也替李奶奶感到高兴，当然，这也是我今天早班班上最后的一件工作，按时下班的心情就像蓝天白云一样舒心。

然而······

刚将李奶奶推出监护室门口，李奶奶突然开始抽搐，多年的护理经验让我感到情况不好，赶紧呼叫大家并将李奶奶再次推进监护室，同时报告医生情况。转入监护室后，李奶奶仍然在间断性的抽搐，给予镇静治疗后，情况并没有好转，持续了几分钟后，监护仪上李奶奶的心率已经高达次/分，血压也进行性升高，双侧瞳孔增大到4毫米，呼吸极度微弱，整个气氛都凝固了。我们立即通知麻醉科紧急插管，并给予简易呼吸器辅助呼吸，同时，抢救车、除颤仪、呼吸机已经准备到位，而就在麻醉科插管过程中，李奶奶突然心跳停止，我立即遵医嘱间断给予肾上腺素静脉推注，持续胸外按压……插管成功后，给予呼吸机辅助呼吸、镇静等治疗。下午四点多，总算抢救成功，李奶奶的各项身体指标都稳定了下来……整个抢救过程持续了20多分钟。

监护室外，家属还在焦急的等待，他们不理解，为什么患者刚才还好好的，现在却是这个样子，贾医生耐心地给家属交代病情，是因动脉瘤破裂导致李奶奶出现这样的情况；另一边，我开始写抢救记录，处理抢救医嘱，处理用物……

按时下班，早已经与我无缘……

02

1月25日，监8床患者王阿姨，今年50岁了，因右侧基底节出血、破入脑室系统42毫升的诊断于16:16分收住入院。

刚入院时，王阿姨处于意识昏睡状，但尚能简单对答，简单从嘱，左侧肢体偏瘫；入院后，刘腾飞医生与患者家属沟通病情，告知需要手术，因为手术风险特别大，且术中可能大出血、死亡甚至有瘫痪的可能，家属考虑再三，始终不同意手术，要求保守治疗。

下午交接完班后，和往常一样，我开始与搭班护士为监护室的患者吸痰、翻身、扣背，当给15名患者做完治疗后，抬头已经是17：50分了，测完体温，正准备报告处理发烧的患者，然而，这时，监8床的王阿姨的心率却在逐渐下降，甚至下降到了46次/min，说明颅内有活动性的出血，很快，王阿姨呼吸微弱、血压下降、血氧饱和度低至86%、双侧瞳孔增大至3毫米，呼之不应，已经深度昏迷，且心跳将很快会停止。因是新入院的患者，且出血量偏大，我一般在护理中会更

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