脑动脉瘤在正常人群中患病率为~7%

好发40~60岁，女性多见

脑动脉瘤一旦破裂

约10~15%的患者直接猝死

首次出血病死率约35%

再次出血病死率高达60~80%

01脑动脉瘤是脑卒中吗

脑卒中分缺血性和出血性脑卒中，出血性脑卒中又称脑出血。

脑出血又分：脑实质出血、蛛网膜下腔出血、不明原因出血、烟雾病。

脑动脉瘤破裂后是蛛网膜下腔出血原因之一，占70~80%。

脑动脉瘤本身并不是脑卒中，脑动脉瘤也不是肿瘤。

而是颅内血管壁的局部膨隆异常扩张，脑动脉瘤一旦形成不会消失，在血液的冲击下将会逐渐生长，血管壁薄弱部分膨出，一旦扩大到一定程度就会有破裂的风险。

如果脑动脉瘤体积逐步增大而未破裂，增大的瘤体压迫脑细胞将会导致缺血性脑卒中（脑梗死）。

0脑动脉瘤是如何形成的？

先天性因素脑动脉管壁的厚度比身体其他部位较薄，在血管分支的分叉部又最易受到血流冲击，如果这些部位原来就存在先天动脉壁发育不良，久而久之受血流冲击就可以发展成动脉瘤。动脉硬化动脉硬化使动脉壁弹力纤维断裂及消失，损伤的动脉血管壁长期受血流冲击，局部膨出而形成动脉瘤。感染因素

有一小部分动脉瘤是由于感染因素引起的，身体各部的感染皆可能有小栓子的形式经血液播散，停留在脑动脉的终未支，引起感染性动脉瘤。其他如外伤、烟雾病等都可能会导致脑动脉瘤发生。

03脑动脉瘤是如何破裂的？

脑动脉瘤长大到一定程度，或者受外界因素的影响，可能会出现破裂。

脑动脉瘤破裂多在动脉血压一过性剧烈升高时引起，如咳嗽、打喷嚏、愤怒、情绪高涨、用力大小便、妊娠晚期、孕妇分娩、体力劳动过大、性生活等因素，诱发动脉瘤破裂。

动脉瘤破裂也是可以在没有明显诱因时突然发生的。

04脑动脉瘤的破裂前有哪些危险信号？

根据破裂口径的大小和出血量的多少，病人表现和预后将有所不同。

脑动脉瘤如未破裂，一般不会引起临床症状，少数出现头痛、眼睑下垂等症状，这就造成了很多患者是在动脉医院就诊。

脑动脉瘤一旦破裂常常会出现剧烈头痛，头痛可向颈肩腰背和下肢延伸，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗，体温可升高，脖子僵直。也可能出现意识障碍，轻者短暂神志模糊，重者昏迷逐渐加深，有些患者甚至来不及就医直接猝死。

患者也会因动脉瘤体积较大而导致缺血性卒中的临床症状，肢体无力麻木，头晕等。

05脑动脉瘤会自愈吗，脑动脉瘤可以治愈吗？

自愈

有一些未破裂的脑动脉瘤是有可能形成血栓，从而愈合。

但是脑动脉瘤一旦发生破裂出血，绝大多数都会再次发生出血，因此要积极进行治疗，防止再出血。

治愈

没有特殊药物可以治愈脑动脉瘤，但是对于感染性动脉瘤可以使用抗生素或者对症药物治疗。

动脉瘤是良性疾病，如能及时诊断，并接受现代神经介入治疗或外科手术治疗，术后患者有可能终身治愈。

06哪些人需要筛查？

以下人群建议做脑动脉瘤筛查脑动脉瘤导致蛛网膜下腔出血患者的家属。发生过动脉瘤性蛛网膜下腔出血、动脉瘤治疗后的患者。有动脉硬化高危因素，特别是年龄大于40周岁的女性。

07有了脑血管瘤怎么办？

有了脑血管瘤，首先要有良好的心态，听取医生建议，应该手术治疗就积极配合，无需手术的可以正常生活。

日常生活中要注意

戒烟戒酒，降血压降血脂，避免熬夜与过度劳累，养成良好的生活习惯。

一年要进行一次复查，

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