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凌晨3:30起床、6:45查完房、每周小时高强度训练……亲历哈佛医学院实习后，中国交换生：协和和哈佛有何差距？

文/杨远帆来源：科学网

今年3月、4月我在学校的支持下，参加了在哈佛大学医学院的医学生交换实习项目。在波士顿短暂的两个月里，既经历了神经外科这样每周小时高强度的严酷训练，也亲身参与了波士顿马拉松爆炸案这样全民动员的危机事件，还和美国同行、协和校友、台湾的交换生们建立起合作与友谊。两个月的生活，满满当当，连周末都没有空下，但给我带来无数美好回忆。

图1庄严的哈佛大学医学院，是美国医学生心中的殿堂

最意料之中

我们的时钟和正常人不同！

Weareonadifferentcycle！

由于我在去年在加州大学圣地亚哥分校(UCSD)神经外科做过见习医师，对美国外科医师工作时间已经有相当的了解，所以刚开始到来的时候，对于每周小时以上的工作，是有一定心理准备的。在美国，神经外科是外科领域最吸引人的专科，工作的技术性强，挑战最高，成就感大，收入也远高于其他专科，所以每年录取住院医师的时候都是百里挑一，这些人的能力与特点各不相同，但是一个最基本的共同点就是愿意承担长时间高强度的日常工作。

去年在UCSD的时候，我们医学生基本上每天3：30AM起床，吃过早饭之后3：45AM出门（搭当地医学生的顺风车），4：00AM医院，开始Pre-Round，4:30AM早查房之前准备好全病房病人的信息，包括夜间的生命体征，意识状况，入出量和引流，静脉注射的液体和药物，以及基本的电解质情况（多数都是神外ICU护士记录好的，不用自己量，只需要填在早查房表上，查房的时候用英文报出来就可以了）。在波士顿没有能开顺风车搭我的同学，所以必须得搭早晨四点多第一班公交，这样等到MGH的时候住院医都快写完病历了。因为早晨出门早，所以傍晚回家就只能赶紧休息了（刚去的时候加上时差，有两次连晚餐都没吃，外套也没脱就累得睡着了，真是深刻的体验！），工作日一般都会在10点之前准时休息，保证第二天工作的精神状态，外科住院医的生活就是这样，清苦而自律。

图2清晨4点在路上的，十有七八都是医生，剩下的就是医学生，即便这样的下雪天也不例外，走在路上能认识很多MGH－MassachusettsGeneralHospital的同事。

在医院里，上级医师们经常会和我们讲“Ifyouareinthelowestrankoftheteam,youshouldbethefirsttoknoweverythinghappened.”意思就是作为小大夫，在团队中必须勤快，态度端正，如果你对病人发生的状况自己不了解，而等着上级医师告诉的话，就会难堪一些。当然也有很多同学有志于做其他的相关领域，例如神外的麻醉，他们如果轮转神外的话，第一天可以和神经外科的教育处主任协商，不一定需要参加早查房，省下的时间老师可能会安排做一些文献阅读、文献汇报这样的工作，或者对神经电生理监测的要求会高一些。总之一切合理的要求都可以协商，学校鼓励不同人在自己感兴趣的不同方向上做到最好，这样能让更多毕业生成就一番事业，而不是所有人都走一样的路，只有少数人受到较多的

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