中年女子用力排便导致脑出血祸根原来是动脉瘤破裂

日前，一名中年女子万万没想到，一向身体健康的她在上厕所过程中竟然脑出血突然昏倒，最终送进ICU抢救，在鬼门关上走了一趟，这究竟发生了什么事？

今年42岁的梁女士，是广东茂名人，目前在坦洲生活。

一天夜里，她在家上厕所用力解大便，突然头部像炸裂一样的剧烈痛苦后，就昏倒在厕所。

家属发现后医院急诊科的ICU室，经过CT、CTA检查，诊断为自发性蛛网膜下腔出血，有直径5毫米的动脉瘤。

（图片来源：医院）

“动脉瘤破裂到死亡，只需要短短5分钟。”当务之急，是要止住出血，于是医生快速把患者送介入室，进行动脉瘤支架辅助及弹簧圈栓塞手术。在1小时45分钟的紧张手术后，患者立即止住了血。经过10多天的术后恢复，患者目前已康复出院。

“颅内动脉瘤平时没有明显症状,一旦破裂发作,却会导致凶险的脑出血,堪称深埋脑部‘定时炸弹’”。医院ICU主任高敬国说，颅内动脉瘤死亡率高，初次出血死亡率高达50%，随时有再次出血可能，再次出血死亡率高达75%。

临床数据表明，颅内动脉瘤破裂出血多发生于40-60岁，平时可无任何症状，剧烈运功、情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽、天气骤变均可诱发脑动脉瘤破裂。

据了解，医院的介入手术成功填补了中山市南片区的技术空白。自去年10月份该院成立介入科以来，已经成功抢救了脑动脉瘤破裂、脑梗等10多例病人，为坦洲及附近地区的人民生命健康提供了先进的技术保障。

按照每天大约上厕所6-8次来算，每个人一生中大概有2-3年的时间是在厕所中度过。但同时，厕所又是家中安全风险最高的地方。

如厕时应注意这些问题

1、起身太快致头晕

心脑血管病患者如果蹲厕时间过久，排便结束后快速站立，容易诱发短暂性脑缺血，发生头晕、眼花、摔倒，且年龄越大的人越容易受伤。美国疾病控制与预防中心专家指出，65岁以上的老年人坐下或离开马桶的动作很危险，尤其是85岁以上的老人，一半人是在大小便时受伤的。另外，高血压患者晨起血压会更高，很多人有起床后就排便的习惯，因此极易在如厕时发生意外。

2、大便太用力诱发猝死

用力屏气排便时，腹壁肌和膈肌强烈收缩，使腹压增高，血压骤升可导致脑溢血，心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常，两者都可能造成猝死。

3、憋尿后排尿容易昏厥

憋尿太久后突然排尿也会有危险。因为会造成迷走神经变得过度兴奋，同时膀胱排空过快，血液往下走，促使血压降低、心率减慢，脑供血不足，从而诱发排尿性晕厥。晕厥后，如果病人没有得到及时救治，就很可能有生命危险。

4、马桶要盖盖子

上完厕所冲马桶时，我们总习惯一按下水闸就完事了，其实这样是不对的，这时候的细菌可能会趁机进入空气中，所以最好先放下盖子再冲。

5、用力排便要谨慎

有便秘问题的人，特别是患有高血压的老人，要考虑在如厕前先使用润肠药物，排便时不能太用力。另外，最好不要憋尿，如果憋得太久，男性最好不要站立排尿，也不要一下子排完，动作一定要慢，不要用力。

来源中山日报、楚天都市报，版权归原作者所有，如有侵权请联系删除。

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