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#妙手巧拆弹#

神经内科神经外科

今年72岁的徐大妈（化名）腿脚不便住院时，意外查出两侧颈内动脉分别存在重度狭窄和动脉瘤，有大面积脑梗死和颅内出血的双重风险，犹如在双侧颈内同时安装的“不定时炸弹”，按照常规需先后做两次手术。8月4日，医院神经介入团队的学科带头人神经内科刘玺昌博士与神经外科的韩晶博士两位专家联手，同时为黄大妈实施颈内动脉支架置入+弹簧圈栓塞微创手术，不仅成功一次性“拆弹”，节省了费用、减少了患者痛苦，更是避免了一系列极可能出现的并发症。

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一年前，徐大妈无缘无故出现右腿麻木、烧灼感，起初她并未在意，后来不舒服的范围逐渐扩大，且走路无力、不稳，自以为是腰间盘突出，于是自行服药、理疗治疗。折腾了一年多非但没好，黄大妈的右腿麻木无力感更加严重了，走路不小心还会摔跤。7月29日，行动不便的黄大妈到该院神经内科就诊，并住院治疗。

徐大妈在住院期间，做身体全面检查时，发现右侧颈内动脉重度狭窄、左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，瘤体大小约5.0×4.3mm。

“患者右侧颈内动脉狭窄一旦发生堵塞，将造成大面积脑梗死；左侧动脉瘤较大，一旦破裂随时有生命危险。相当于左右两侧颈内动脉同时埋了‘不定时炸弹’，如不及时处理，一旦‘引爆’后果严重。”神经内科介入专家刘玺昌博士介绍，手术“拆弹”难度大、风险高，不论先解决哪一侧问题都存较大的隐患，经与神经外科、介入科、重症监护科多学科论证，决定右侧颈内动脉支架术与左侧颈动脉瘤弹簧圈栓塞术同时实施。

▲治疗前▼治疗后

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8月4日上午，在刘玺昌、韩晶两位博士神经介入团队的精心准备下，经3小时努力，顺利完成手术。术后病人康复良好，无任何并发症，这是我院神经病学体系的博士团队对高难度脑血管介入手术的一次成功挑战。

刘玺昌

#医院神经内科#

副主任医师，博士，浙江省医师协会神经介入学组委员，山东省卒中学会转化医学分会委员，山东省脑血管病防治协会慢性脑缺血专业委员会委员，现就职于医院神经内科。擅长神经系统各种疾病的诊治，尤擅长脑血管造影术、脑梗死超早期动脉溶栓、急性脑梗死机械取栓、颅内外支架成形术、颅内静脉窦血栓形成溶栓术等脑血管病的介入治疗。发表专业学术论文20余篇，SCI源收录4篇。获得实用新型专利2项，获市科技进步三等奖3项。

韩晶

#医院神经外科#

副主任医师，博士，湖北省脑血管病防治学会介入专委会委员，宜昌市医学会神经外科学分会委员会委员，湖北省医师协会第一届神经介入专业委员会委员。近年来在颅内动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、急性脑梗机械取栓、颅内血管狭窄等疾病的神经介入治疗方面，勇于探索，取得良好的临床效果，并开展了颅内动脉瘤血流导向装置的治疗、颅内覆膜支架植入、脑血管畸形的介入治疗等多项新业务。采写

三峡晚报全媒记者邹前俊通讯

神经内科刘臣玉??图片

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