一般情况

患者中青年妇女

因“头晕头痛5天”入院

患者自诉5天前无明显诱因下突发头晕、头痛,行走不稳,休息后上述症状未见缓解,无恶心呕吐,无意识障碍等不适。医院行CT提示:蛛网膜下腔出血。行DSA提示:右侧后交通动脉瘤,建议手术治疗。

既往史:发现高血压病6年,未规律服用降压药,血压控制不详。

BP:/75mmHg

神经系统:神志清楚,精神稍差,查体尚合作,对答切题,双侧额纹对称,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,双侧眼球运动、双侧视力、视野未见异常。双侧鼻唇沟对称,口角无歪斜,鼻唇沟无变浅,伸舌居中,颈软无抵抗,四肢肌力正常,肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

DSA

Qfscan=4.7x3.2x1.4x0.81≈17(测量偏大10%)

Axium3D38,3D36,1.5x2,HyperSoft1x1;Livs3.5x15

动脉缓慢推注尼莫同10ml;LVIS推挤扩张痉挛的颈内动脉。

术后即刻造影

术后第一天CT

术后1年复查DSA



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