脑动脉瘤也叫颅内动脉瘤，指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

动脉瘤形成的病因一般有以下几种：

1、先天性因素

2、动脉硬化

3、感染

4、创伤

此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤，颅底异常血管网症，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。

动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”；频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性，也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，有的无明显诱因或在睡眠中发病。

李先生早晨起床后感觉头部不适，昏昏沉沉，便告知妻子。结果，一开口说话才发现舌根也僵直发硬，说话含糊不清，急医院就诊。

神经内三科主任杜红全立刻为李先生进行了相关检查，结合影像资料，李先生被初步诊断为脑动脉瘤、脑梗死、脑动脉粥样硬化等，且存在破裂出血的风险，杜红全建议尽早手术治疗。

家属立刻办理了住院手续，并同意手术治疗。杜红全邀请介入科主任宁连金前来会诊并进行了术前讨论，宁连金结合李先生病史及影像资料后表示，动脉瘤破裂的风险较大，一旦破裂，将危及生命，可进行介入手术治疗。

经过大家商讨，一致确认，实施DSA介入手术进行治疗。经过各项术前检查等一系列准备后，李先生手术便开始了。经全脑动脉造影显示，李先生有5mm4mm囊状动脉瘤1处，微小型动脉瘤4处，给予弹簧圈栓塞治疗。手术非常成功，李先生返回病房。

杜红全表示，以前治疗脑动脉瘤只能采取传统的开颅夹闭术，利用显微镜在术者直视下应用动脉夹夹闭动脉瘤颈，从而阻断血流进入瘤腔，降低破裂出血风险。但是开颅手术创伤大，恢复时间慢，病人痛苦大。

DSA是一种神经介入动脉瘤栓塞术，是一种微创手术，手术创伤小，恢复快，术后不留瘢痕，已成为多数患者的首选。

介入手术可治疗哪些疾病？

1、全身各部位血管造影；

2、血管疾病的治疗：血管狭窄、闭塞、畸形、动脉瘤、血管血栓栓塞，如脑梗死、脑动脉瘤、下肢深静脉血栓、糖尿病足等；

3、出血性疾病：消化道大出血、支气管扩张大咯血、产后急性大出血等；

4、非血管性管腔狭窄：食管狭窄、胃肠吻合口狭窄、胆道梗阻、前列腺增生等；

5、其它：股骨头坏死、脾功能亢进、空肠营养管置入、下腔静脉滤器植入等。

新闻线索：杜红全

文案编辑：刘方晓

责任编辑：李峰

专业审核：赵新刚

　　　　

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