当前位置: 颈内动脉瘤破裂专科治疗医院 >> 颈内动脉瘤破裂症状 >> 鬼门关前情诗朗朗,生死劫后毫发无伤
小牛和小吉曾是同一所中学的两位品学兼优的学生,年大学毕业后,他们在老校长的撮合下组建成幸福的家庭。多年之后,老牛成为了内蒙古自治区某镇的镇长,抛家舍业带领全镇脱贫致富;老吉也在教师的岗位上出类拔萃,并把两个儿子抚育成人。偶尔,老吉也问丈夫老牛:当初我既没见过情书也没听到表白,是怎么跟你走到一起的?每到此时,黝黑的老牛总是憨笑着转移话题,老吉也只得作罢。
年开始,老牛时常发作右手乏力,工作繁忙的他没有在意。年6月,老牛因为严重头晕去就诊,得到了令人震惊的结论:双侧颈内动脉闭塞+基底动脉顶端动脉瘤,医生手绘了一张图做出解释:从心脏为脑组织供血的动脉一共有4条:右侧颈内动脉(1)、左侧颈内动脉(2)、右侧椎动脉(3)和左侧椎动脉(4),而第(3)和第(4)最终汇合成为了基底动脉(5),右侧后交通动脉(6)和左侧后交通动脉(7)是连接他们的桥梁,必要时起到救援作用。老牛的双侧颈内动脉(1)和(2)均已闭塞(红色大叉),双侧后交通动脉(6)和(7)通也无益(蓝色小叉),提示基底动脉(5)责任重大,是老牛赖以生存的生命线。不幸的是,这条宝贵生命线的最顶端,却出现了很大的动脉瘤(位于桔色圆圈所示位置),随时有破裂的风险,一旦破裂,老牛几无生还的可能;但因此处位于脑干上部、毗邻生命中枢,在这个地方实施手术,也是九死一生,或再也无法醒来,或遗留有严重后遗症……
老两口临危不乱,很医院神经介入科团队,表示理解所有手术风险、坚决要求手术治疗。年7月某日,老牛在12位亲友的送行下被推入了手术室。大门关上后,58岁的老吉收到了一封信:老牛除了感恩亲人、安顿家事、嘱咐老吉坦然接受他的离去,信尾还附有一首长长的情诗……(此处省略一万字)。泪眼模糊的老吉收起信,焦急地等待着手术的消息。
手术室内气氛凝重,医生们为老牛施行了全脑血管造影术,证实为双侧颈内动脉闭塞、基底动脉顶端动脉瘤,已达9.5mm*5.6mm,且动脉瘤前壁已有两处子瘤,提示即将发生致命破裂,老牛的治疗很及时。然而,老牛的双侧大脑后动脉显影迂曲,且向双侧大脑中动脉及双侧大脑前动脉代偿明确,提示手术难度极高、风险巨大。
术前:红色箭头所指为基底动脉顶端动脉瘤
神经介入科杨新健主任亲自走出手术室与老吉等在场家属谈话:诊断已经明确,接下来的手术命悬一线,老牛术中丧生或术后昏迷致残的风险极高,是否继续手术?老吉在亲人的搀扶下斩钉截铁地表态:做,我们愿意承担一切后果!手术继续进行……两个小时后,手术室传来振奋人心的消息:基底动脉顶端动脉瘤被施行支架辅助弹簧圈栓塞术成功,双侧大脑后动脉及分支显影良好!
术中:红色箭头所指为动脉瘤被弹簧圈致密填塞;黑色箭头所指为支架远端标志
术后:红色箭头所指为致密填塞后的基底动脉顶端动脉瘤,瘤体内未见造影剂充盈
手术当晚,麻醉苏醒的老牛第一个感觉便是:重获新生!术后的他眼观六路、耳听八方、思维敏捷、行动自如,毫发无伤地返回了家乡。老牛和老吉都很棒,他们的成功,给了我们三个提示:第一,相信并理解医生,是挽救自己的唯一出路。第二,尽最大的努力,也做最坏的打算,是明智的选择。第三,爱,要及早说出来。
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