不久前

62岁的陈叔像换了一个人

以前的“健忘症”似乎好了

反应也灵敏起来

而这些变化正是得益于

颈动脉内膜剥脱术

医院卒中中心专家表示，

在欧美等国家，

颈动脉内膜剥脱术已成为

动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法，

此项手术优势多、术后效果明显。

开展首例颈动脉内膜剥脱术

62岁的陈叔，这一年多来左侧肢体时常感到乏力而且不适感日渐加重，近三个月还出现记忆力下降、反应迟钝。

当他到医院就诊后，颈动脉彩超提示右侧颈动脉严重狭窄，全脑血管造影提示右侧颈内动脉次全闭塞，双侧椎动脉狭窄。经检查，考虑患者症状主要是右侧颈内动脉严重狭窄导致。

对于颈内动脉狭窄，国际上主要有两种治疗方法，颈动脉支架成型术（介入治疗）与颈内动脉内膜剥脱术。

颈动脉支架成型术属于介入手术，微创，但远期有一定的再狭窄率，费用高。

颈内动脉内膜剥脱术是在直视下切除斑块，手术效果确切，术后再狭窄率低，费用低。

经过与患者及家属沟通，9月1日，该院卒中中心对陈叔实施颈动脉内膜剥脱术，手术过程顺利，术中出血极少，术后病人较前反应灵敏、思维活跃，左侧肢体力量有所恢复。据悉，此项手术的成功医院首例，同时标志着该院在脑血管疾病诊疗方面迈上新的台阶。

组建卒中中心提高救治水平

脑血管病是目前最常见的疾病之一

据不完全统计

我国现有脑血管患者万人

每年新发患者万

其中致残致死率达30-40%

每12秒即有一个中国人发生脑卒中

每21秒就有一个中国人死于脑卒中

在脑血管意外中

缺血性脑中风占75%-90%

术前血管造影提示：颈内动脉严重狭窄

专家提醒，导致缺血性脑中风的一个重要原因是颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血乃至坏死。

在欧美等国家，颈动脉内膜剥脱术已成为动脉硬化性颈动脉狭窄的常规治疗方法。国内外多项大规模实验对照表明，颈动脉内膜剥脱术可降低70%以上有症状狭窄和男性60%以上无症状狭窄患者中风的危险性，颈动脉狭窄70%以上的人采用颈动脉内膜剥脱术治疗后，发生中风的比例比单纯药物预防下降了约三分之二。

患者主动了解颈动脉狭窄的危害，尽早清除颈动脉斑块，可降低脑梗塞发生的风险，在出现严重脑中风前赢得治疗时机。

为全面提高脑卒中救治水平，减少卒中患者死亡率和致残率，真正做到脑卒中规范化治疗，经过精心筹划、科学组织，8月中旬，医院卒中中心（脑科中心二区）正式运行，科室开放病床43张（含神经重症监护室7张床位），脑科疾病的诊疗方面实现了神经内、外科的优势互补，同时联合急诊科、影像科、检验科、介入室、手术室、康复科等相关科室成功开辟脑卒中急诊绿色通道，有效缩短卒中患者从入院到治疗的时间，显著提升脑卒中的快速、精准、综合处置能力，是区属首家拥有独立病区的卒中中心。

截至目前，卒中中心已收治70多例卒中患者，并规范化开展急性卒中的静脉溶栓和介入治疗（如机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张、支架成形等治疗）、颅内外血管狭窄支架成形术、硬脑膜动静脉瘘栓塞术、颅内外血管搭桥手术、颈动脉内膜剥脱术、颅内动静脉畸形和动脉瘤等疾病的显微手术及介入治疗。

记者：杜颖施

图片：医院供图

编辑：Elvira