病例报道短暂性脑缺血发作(TIA)病例病史:

65岁男性,头晕加重3月,反复跌倒2次;患者有糖尿病史10年,住院后查体未见明显神经系统阳性发现。

检查所见:

头部核磁共振看见腔隙性脑梗死,头颈血管造影(DSA)提示右侧颈动脉分叉处重度狭窄,颈部彩超也提示右侧颈动脉分叉狭窄70-99%。

核磁共振片

头颈血管造影

治疗经过:

患者反复发作TIA,诊断右颈动脉重度狭窄明确,有明确的颈动脉内膜剥脱手术(CEA)指征。与6月14日在全麻下行右侧CEA手术,术后恢复良好。

手术切口

颈总动脉分叉(颈内动脉、颈外动脉)

切除的凤爪(颈动脉斑块)

颈动脉剥脱手术(CEA)动画

随访结果:

彩超显示颈动脉斑块消失,CTA颈动脉血管造影显示颈动脉通畅。患者无头晕痛,治愈出院。

术后彩超

术后CT血管造影

术者简介

郑念东

(主任医师、教授、硕士生导师)

医院神经中心和脑血管病科负责人。中国医药教育协会神经外科专委会委员、医院学会神经创伤专家委员会委员、中国心胸血管麻醉学会脑与血管分会委员,四川省卫健委神经外科质量控制中心专家委员会委员、四川省医疗事故鉴定专家库成员,四川省医师协会神经外科分会常务委员,四川省医学会神经外科专委会常务委员,四川省医学会神经外科脑血管病学组副组长,乐山市首批学术和技术带头人,乐山市卫健委神经外科质量控制分中心行政主任,乐山市医学会神经外科专委会主任委员;从事神经外科临床工作二十五年,医院、医院、首都医院、卫医院、医院医院神经外科学习培训。先后被评为乐山市青年岗位能手、乐山市十佳青年岗位能手、四川省十大杰出青年岗位能手和四川省卫生系统先进个人;以第一作者或通讯作者发表论文20余篇,其中SCI4篇;担任科学技术文献出版社《临床神经外科疾病诊断和治疗》主编以及人民卫生出版社《神经外科手册》和高等医学院校神经外科专科及研究生教材《神经外科学教程》编委;参与科技部国家“十二五”支撑课题研究和四川省卫计委科研项目研究,近年来以第一主研获得乐山市政府科技进步二等奖1项、三等奖2项;招收培养神经外科硕士研究生3名。

颈动脉致脑卒中科普

医院脑血管病科

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