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它被称为“定时炸弹”。一旦爆炸，头部将“像疼痛一样爆炸”，这是“生命中最痛苦的头痛”，...

●首次发作，死亡率接近1/3，入院前死亡的患者占10％...

●比较喜欢冬季和春季，尤其是从国庆节以后到春季。

是的，这种“炸弹”是脑动脉瘤。

8月26日，医院神经外科一级专家谢晓东教授在《成都商报》和《四川名医+》工作室领导外国专家和医生，进行了发现，识别和治疗。脑动脉瘤。科学全面普及。流行科学云教室的在线实时流媒体吸引了30,多人观看，近1,人提出了问题。此外，谢晓东教授还是本科普云课程的邀请主持人。

接下来，让我们一起回顾一下这本科普实况直播。

首先是由林森博士带来的“动脉瘤流行病学介绍与预防”分享。医院神经外科。

根据林森博士的说法：尽管以脑动脉瘤的名义存在“肿瘤”，但与肿瘤无关。

由于先天性异常或后天伤害，脑动脉具有局部血管壁损伤。在血液动力学负荷和其他因素的作用下，它们逐渐膨胀形成异常鼓胀。

林森博士做了一个比喻：简单地说，它就像汽车轮胎。这可能是由生产过程中的问题引起的。长时间使用后，它将被损坏。慢慢地，小气泡将在轮胎上鼓出。长期使用后，这个小气泡会越来越大，并最终破裂。

脑动脉瘤也是如此。他们很小的时候就无法检测到它们，并且没有任何症状。如果轮胎在高速公路上断裂，可能是车祸的结果。如果轮胎在城市拥挤的道路上破损，驾驶员将制动汽车并修理轮胎。脑动脉瘤也是如此。如果破裂和出血，某些人将没有机会得到治疗。医院接受治疗。脑动脉瘤似乎离我们很远？其实不远！

林森博士说：根据一些国内研究调查，在35至75岁的正常人群中，约有7％患有脑动脉瘤。它在40至60岁之间的人群中更为常见。此外，脑动脉瘤就像“不合时宜的炸弹”，随时面临破裂和出血的高风险：

●首次出血死亡率：35％

●反复出血死亡率：60％?80％

●因未能及时就医而破裂破裂和出血的患者突然死亡：10％-15％

动脉瘤的病因更为复杂，目前尚不完全清楚，女性发病率高于男性，但与以下因素有关：

1.先天不足因素：一些遗传疾病和家族因素会导致血管壁弹性层甚至血管中层和外层的缺陷。

2.获得性疾病损害：诸如高血压，高血脂和高血糖之类的因素会引起血管内膜损伤，血管硬化，吸烟和雌激素缺乏，这是颅内动脉瘤的危险因素。

3.某些损伤或疾病引起的颅内动脉瘤：例如，某些感染会引起炎症性动脉瘤。由创伤性假性动脉瘤引起的创伤；颅底血管网异常，脑动静脉畸形，颅内血管发育异常和脑动脉闭塞等由血流动力学改变，继发性或相关动脉瘤引起的疾病;结缔组织病，常染色体显性遗传性多囊肾病，家族性醛固酮增多症，烟雾病等都与颅内动脉瘤的发生有关。

看到这一点，每个人都必须提出一个问题，即脑动脉瘤的症状是什么？林森博士说：脑动脉瘤的临床表现在动脉瘤破裂前是无症状的。

某些人可能会遇到以下症状：

1.颅神经麻痹

2.散瞳

3.复视

4.眼睛和后面的疼痛

5.局部头痛

破裂后的症状更多：

●爆炸性头痛。头痛是我一生中最痛苦的一种，我的头会爆炸

●脖子僵硬

●受不了强光

●恶心

●呕吐

●癫痫发作

●瘫痪

●失去意识

林森博士提醒：如果突然突然剧烈疼痛，医院治疗。

那么，应该如何治疗动脉瘤呢？随后，医院神经外科博士，张昌伟副教授和王朝华的两位医生共同分享了“颅内动脉瘤的外科和介入治疗原理”和“颅内动脉瘤的介入治疗入门”。。

目前，有两种治疗脑动脉瘤的主流方法：开颅手术和钳夹术以及介入治疗。根据张昌伟医生的说法，开颅手术和钳夹的创伤将更大，并且是开放手术。介入栓塞术是年代和年代开发的技术。目前，国内技术甚至比国际技术先进，并且得到了迅速的推广。创伤相对较小，通常来自股动脉（大腿根部），也来自脑动脉。将使用小撬。通过小于2毫米的切口，针将刺入以形成通道并沿血管引入。一根非常细的静脉导管进入肿瘤腔，用线圈将其栓塞，并充满肿瘤。填充后，血流无法进入肿瘤腔，因此不会流血。

那么操作还是进行干预会更好呢？根据张昌伟博士的说法，指南中实际上包含以下推荐因素：

●如果患者相对年轻并且有较强的接受手术打击的能力，并且更频繁地选择开颅手术，那么对于直视下大脑中动脉的分支动脉瘤，开颅手术可以保留上下干血流。这是相对容易且可控制的。因此，一般建议开颅手术。

●还有另一种动脉瘤破裂和出血，并在局部形成血肿。血肿的体积相对较大。这是因为需要同时夹住动脉瘤并清除血肿。建议开颅手术。另一种情况是脑动脉瘤相对较小，小于3mm甚至更小，则介入栓塞更加困难，或者颈部非常宽的动脉瘤将使用支架，患者将接受阿司匹林治疗3年使用双重抗体（例如Plavix），并且某些患者患有胃溃疡或对双重抗体非常敏感，因此此类患者将建议进行开颅手术。

●对于年龄较大，总体状况较差且对手术电击的抵抗力较小的患者，建议对此类患者进行介入栓塞治疗，并且某些出血患者的临床评分较高且状况不佳。干预栓塞。

●至于位于大脑后循环的动脉瘤，其暴露空间相对较小，因此更多会选择介入栓塞术。

●此外，还有多个动脉瘤。也有前循环和后循环。几条血管上有动脉瘤。也可能建议介入栓塞。

同时张昌伟博士强调：对于已经破裂和出血的脑动脉瘤，无论是手术还是介入，都必须积极干预。

因为一旦脑动脉瘤破裂出血，将有10-15％医院之前死亡。但是，人们一直在反复询问手术或干预是否更好，医院。从医生的角度来看，不建议反复反复考虑长时间，因为：

在脑动脉瘤破裂的前24小时内，有4％的患者会发生第二次破裂和出血。在两周内，有20％会再次破裂和出血；半年后，将有50％的人出现并再次断裂。脑动脉瘤处于等待过程中，每天都有可能再次破裂，再次破裂会使死亡风险增加30％。因此，现在越来越早地强调对动脉瘤的治疗。患者的预后和康复越早越好。等待时间越长，风险越高。与完整的动脉瘤相比，可能需要更长的时间来思考，但是必须在医生的指导下进行。

王朝华医生还总结了上述两种手术方法的合适组：

介入治疗是这些颅内动脉瘤患者的首选：

1.严重心肺功能不全的患者

2.后循环动脉瘤

3.老年患者

4.因美容原因拒绝开颅手术的人

5.巨大动脉瘤，假性动脉瘤，夹层动脉瘤

这些颅内动脉瘤患者不适合介入治疗：

1.重病和不稳定的生命体征

2.动脉严重硬化和扭曲

3.严重的心肺，肝肾功能不全

4.颅内血肿和脑积液引起的颅内高压

5.对造影剂过敏的人

由于脑动脉瘤是如此危险，我们如何在日常生活中预防它们？

根据张昌伟博士的说法：脑动脉瘤偏爱冬季和春季，尤其是在国庆节至春季的寒冷天气中。40岁以上的人应该每两年进行一次头部检查，以便及早发现和早期治疗。

此外，林森博士还提出了一些预防性建议：

1.合理的生活习惯，注意休息，避免疲劳，保持情绪稳定，避免情绪波动。

2.当发现目前不需要采取治疗措施时：养成良好的工作和休息习惯，保持良好的态度，避免过度情绪或负面情绪。笑，剧烈咳嗽和排便困难可能会增加颅内压。

3.控制饮食，低盐，低脂饮食。饮食中应摄入一些营养丰富且易于消化的食物，并避免辛辣和刺激性食物；多吃富含纤维的蔬菜和水果。

4.定期吃药以积极治疗高血压，高脂血症，糖尿病和心脏病等原发疾病。高血压患者应密切监测血压

5.严格戒烟戒酒。它将对预防许多疾病有很好的效果。最后，医生仍在现场直播，认真耐心地回答网民的问题。如有任何疑问，您可以查看我们流行的科学云教室的实时广播，或到医生的门诊咨询。

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