今天神经介入资讯“赛诺无植入介入”专栏为大家分医院魏铭教授、医院张克东带来的利用strykerAXSCatalyst导管及NeuroRX球囊完成大脑中动脉急性闭塞支架取栓（颈内动脉严重迂曲），欢迎阅读。

魏铭教授

医院神经外科

术者简介

医学博士、副主任医师

天津市科技进步二等奖

参加多项国家级及省部级科研项目

中华系列杂志论文多篇发表

发表SCI论文20余篇发表

世界神经外科大会（WFNS）等国际会议发言讲课专业方向为脑血管病的介入治疗，急性脑梗的动脉取栓，颅内动脉瘤和脑血管畸形的介入治疗，缺血性脑血管病颈动脉、椎动脉等颅内外支架植入，脑静脉性疾病如良性颅内压增高的介入治疗。

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患者基本信息

日期*：-03-15

医院*：医院

性别*：女

年龄*：70岁

病情摘要：

主诉*：言语不清伴右侧肢体无力11小时。

既往史：既往有高血压30余年，最高血压达/mmHg，平时规律服药（具体不详），血压控制情况不详。

症状特点：患者今晨6时左右睡醒后出现言语不清，表达欠流利，伴有右侧肢体无力，右上肢不能抬举，医院查头CT检查未见脑出血（以报告单为准），于8医院，且患者病情加重，出现不能言语，右侧肢体活动障碍，随后转入我院。

辅助检查：

1、全脑血管造影：显示左侧大脑中动脉急性闭塞。

2、头颅MRI：左侧大脑半球大面积脑梗死，左侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞。

拟行手术方案：左侧大脑中动脉支架取栓术。

急给与DSA及支架取栓+动脉溶栓+球囊扩张支架植入血管成型术

术中DSA

随后用0.泥鳅导丝及多功能造影导管将90cm长鞘植入左侧颈内动脉颈段，将5FstrykerAXSCatalyst导管置入左侧颈内动脉后交通动脉段。

利用Transend0.in*cm导丝导引微导管通过左侧大脑中动脉M1段闭塞段，微导管远端到达M2段，微导管手推造影显示左侧大脑中动脉远端血流通畅。

经微导管置入SOLITAIREFR4*20支架至左侧大脑中动脉，远端到达M1段远端并释放支架。释放支架后造影显示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，在负压抽吸下给予支架取栓。

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造影及诊断

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治疗过程--使用耗材

3-1治疗中影像1

影像1*

影像2*

影像3*

3-1治疗中影像2

影像4*

影像5

影像6

3-2术后影像

全脑及病变处不同体位影像1*

影像2

3-3手术总结

手术顺利，本病人由于左侧颈内动脉迂曲严重，左侧大脑中动脉狭窄部位迂曲，狭窄程度大于90%，NeuroRX球囊的极小外径保障球囊顺利通过迂曲狭窄部位，再加上NeuroRX球囊可顺应血管走形弯曲，在5FstrykerAXSCatalyst导管的有力支撑下，保障了手术顺利完成。

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观察及体会

NeuroRX具有快速交换、更好通过性、更好推送性、更好柔顺性和回抱能力等特点，与相应颅内支撑导管、支架配合，为顺利完成路径迂曲条件下颅内动脉迂曲部位重度狭窄的治疗提供保证。