经颅多普勒(TCD)

是超声波检查的一种,对于年轻人可以检查脑部供血情况,对于老年人主要查动脉硬化及供血情况。

经颅多普勒借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率,使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位,直接描记脑底动脉血流的多普勒信号,以获取脑底动脉的血流动力学参数,来反映脑血管功能状态。尤其对颅内动脉重度狭窄或闭塞引起的缺血性脑血管病,蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛,动静脉畸形,脑动脉硬化,脑供血不足以及动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘等,有较高的诊断价值。

经颅多普勒检查是中老年体检项目中不可缺少的,须定期做好检查,监测血流情况。尤其是老年人有动脉硬化早期症状可以提前诊断发现、及时治疗。

经颅多普勒有哪些功能?

经颅多普勒超声仪(TCD),能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。它可探测到的血管主要有:

颈内动脉颅内段、颈内动脉虹吸部、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉、眼动脉、椎动脉、基底动脉、颈外动脉以及颈内动脉颅外段等。

下列适应症可应用TCD检查

●诊断脑血管狭窄和闭塞-判定病变范围和程度(包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉);

●诊断血管痉挛-判定病变的部位和程度(尤其对蛛网膜下腔出血监测);

●评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征;

●探测颅内压增高;

●评判脑死亡;

●诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄(如烟雾病、大动脉炎);

●诊断颅内其他血管病:颅底异常血管网症、动脉瘤、血管性痴呆、 颈动脉海绵窦瘘、低血流量脑梗塞。   

●监测与追踪蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、偏头痛的血管痉挛及(或)过度灌注、急性卒中、颅内血管阻塞后自发性或治疗后再通、颅内血管阻塞后抗凝治疗过程中的血流改变、血液粘稠度的变化。

TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不准确性和脑血管造影的有创伤性,同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教,成为影像诊断的重要佐证,可为脑血管病的诊断、监测、治疗提供参考信息,并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

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