在慢性创面的临床治疗当中，有一种疾病虽不常见，但它出现后，处理创面+创面恢复的时候会有点麻烦。

跟着海小润一起来看看吧，如果是此慢性创面的患者，需得仔细注意了，如果不是此慢性创面的患者，就学习下，以防万一吧~

一、这种慢性创面是什么

这种棘手的慢性创面就是动脉缺血性溃疡！

它是由于各种原因造成的下肢动脉血流阻塞，而侧支循环尚未建立导致的皮肤坏死性溃疡。

二、动脉缺血性溃疡的病因

下肢动脉性溃疡是动脉硬化闭塞症并发症之一。

动脉硬化闭塞症是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病。多见于腹主动脉下端的大、中型动脉。

??

由于动脉粥样斑块及其内部出血或斑块破裂，导致继发性血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，导致患肢缺血、影响下肢的血供，引起患者运动功能障碍，出现静息痛，溃疡或坏疽。

别划走，还有！

三、它的临床表现

1??在溃疡出现前往往先感觉到足背动脉搏动减弱或者消失，患肢发冷、麻木、疼痛等。

2??创面一般位于肢体远端或受压部位。

四、它的临床诊断有哪些

1??根据患者的临床症状，结合踝肱指数(ABI)和趾肱指数(TBI)等检测可诊断，ABI和TB1是评估下肢缺血程度的常用指标。

ABI指踝部动脉收缩压与上臂(肱动脉)收缩压的比值，通过肢体的节段性压力测量获得，为无损伤动脉供血状态评估方法，该比值有助于对缺血程度的判断。

TBI指足趾动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，长期糖尿病、老年和长期透析患者由于血管中膜钙化，利用ABI常不能有效评估血管病变程度，可通过测量TBI评估血管供血状态，因为这些患者趾端动脉通常钙化不严重；

2??临床上常采用的无损伤检查还有：彩色多普勒超声、CTA、MRA；

3??必要时通过动脉造影以明确动脉病变的具体部位和程度。

五、它的临床治疗

应尽早手术开通闭塞的下肢动脉，保证创面的血供后再进行创面的清创，促进创面愈合（创面清创可以用到6S银愈医用几丁糖生物凝胶敷料）。

6S银愈医用几丁糖生物凝胶敷料添加几丁聚糖，具有良好的生物相容性，可降解吸收，同时具有止血止痛、促愈减疤等特点，产品可用于烧烫伤、供皮区创面；褥疮、糖尿病性足溃疡、血管性下肢溃疡；手术切口、切割伤、擦伤等急性创面，产品可直接涂抹于创面，或涂抹于无菌纱布上再覆盖创面。

ps，不同的缺血性创面有不同的清创方法哈~

1??存在感染的缺血性创面：可先予以抗生素治疗，局部创面换药（6S益美肤活性因子生物敷料），控制感染后立即行闭塞动脉重建术。但如果抗感染治疗无效，患者还是持续发热或创面持续性扩大，则应该马上行动脉再通术，同时抗感染治疗，一般均能有效控制感染，限制创面增大，使湿性创面转为干性创面（6S医用功能性敷料）。当创面的血运有保障时，可进一步行清创术，使创面得以愈合。

6S益美肤活性因子生物敷料，含高效杀菌成分，能有效杀灭外科常见致病菌，可喷、可冲、可湿敷，可用于常见外科伤口、皮肤及慢性创面的冲洗，如清创过程中各种外伤伤口的冲洗，手术前皮肤备皮，可显著减少伤口感染率。

2??非感染性的缺血性创面：可直接手术开通闭塞的下肢动脉，然后在清创、促进创面修复。

本次动脉缺血性溃疡科普到此结束

还有什么想要了解的

敬请留言哦

海小润都会一一耐心解答的