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永存的舌下动脉(persistenthypoglossalartery,PHA)是第二个最常见的颈动脉-基底动脉吻合(最常见的是三叉动脉),发生率约为0.%~0.26%。此异常永存的胚胎血管起源于颈内动脉颈段,一般在C1~2水平,向后内弯曲走向并穿过扩大的舌下神经管而与基底动脉连合。后交通动脉缺如。
黄色箭头:永存的舌下动脉;白色箭头:椎动脉纤细;蓝色箭头:颈内动脉
颈内动脉与基底动脉异常交通,其血流动力学改变造成相交处动脉壁的损伤,加之原始动脉壁发育不全,故常伴有动脉瘤发生,亦可伴发动静脉畸形、颈内动脉发育不良或闭塞、椎动脉发育不良和狭窄、烟雾病等.
备注:
在胚胎期颅脑发育阶段,原始颈内动脉与后脑循环之间存在一时性的连通。除颅外段寰前节间动脉以外,这些血管是根据它们伴行的颅神经而命名的。由上而下它们是:(1)原始三叉动脉;(2)原始耳动脉;(3)原始舌下动脉。正常情况下这些胚胎吻合血管在后交通动脉发育后即消失。如果一个节段吻合支不消失而持续存在至成人,即成为颈动脉-基底动脉吻合。其中的两支(原始舌下动脉及寰前节间动脉)将颈段颈内动脉与椎基底动脉系统连接起来。
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