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年

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温医大二院祝大家新春快乐

　　近日，我院神经外科成功开展一例儿童脑静脉畸形手术治疗，未成年人学成人喝酒是引发这场悲剧的罪魁祸首，12岁的台州玉环少年醒醒（化名）在经历2次脑血管造影术、1次开颅动静脉畸形切除术后，痊愈出院。春节临近，医生给家长提个醒：阻止孩子伸向酒杯的手。

　　9天前，醒醒与一帮“朋友”外出聚会，据他自述喝下了约毫升的啤酒后出现意识障碍、昏睡伴呕吐数次，吐后又再入睡。他感到头痛欲裂，医院就诊，考虑“酒精中毒”，予输液治疗2天。

　　家人没当回事，只当是醉酒的后遗症，多睡觉就没事，没想到了第3天，头痛仍为缓解，且逐渐加重。6医院，口服止疼药头痛无缓解，查头颅CT提示：左颞叶（位于左侧太阳穴附近）脑内血肿，有生命危险！

　　家人急忙把他转至我院急诊科，急诊科医护人员立即采取相应抢救措施，使患儿暂时脱离生命危险后转而我院儿童神经外科病房。盛汉松副主任医师第一时间接诊病人，详细询问患儿病情，予安排急诊CTA检查提示：左侧颞叶动静脉畸形伴出血。考虑出血量尚不多，且出血原因为动静脉畸形破裂，不易急诊施行血肿清除术。

　　经1周保守治疗后患儿病情稳定，我院脑血管介入组尹波副主任医师为醒醒行DSA术（全脑血管造影术），术中见左侧颞部一畸形血管团提前显影，主要由大脑中动脉颞前动脉和额颞动脉供血，同时也可见脉络膜前动脉分支也参与供血。可见一条粗大引流静脉向横窦引流。畸形团块巨大，供瘤动脉丰富，随时都有再出血可能！

　　病情危急，经科内积极研讨，决定尽早为患儿实施手术治疗，开颅将患儿左颞部动静脉畸形血管团彻底切除。

　　参与手术的医护人员为醒醒捏了一把汗，因为他们明白：该手术难度大，风险高，稍有不慎就会引发致命性大出血。经过严密准备，历经6小时，手术顺利完成。

　　术后次日，醒醒便神志转清，3天后便下床活动，恢复了小男孩顽皮的本性。但主刀医师盛汉松副主任的心仍然悬在半空，虽然术中已反复探查，完整切除了畸形血管团，但手术是否完全切除了畸形的血管团，还需再次行DSA（全脑血管造影术）检查，方能确认醒醒颅内的“不定时炸弹”是否被清除。

　　术后10天，再次对醒醒进行DSA（全脑血管造影术）检查，结果如大家所愿，造影结果提示原畸形血管团未见显影，脑内血管走形自然，未见明显狭窄、畸形和动脉瘤。

　　此时，所有医护人员终于露出轻松的笑容，孩子再次因动静脉畸形导致出血的风险已被消除，再也不必担惊受怕。

　　据我院神经外科盛汉松副主任医师说道：儿童颅内动静脉畸形有其固有的特点，首先，患儿的生命周期还很长，意味着患儿需长期处于动静脉畸形出血形成脑内血肿的风险之下，因此，医师应该更积极主动的对动静脉畸形血管团进行治疗，为患儿的未来保驾护航。其次，儿童脑血管动静脉畸形血管团往往较分散，供瘤动静脉丰富，因此手术难度较大，术中需更精细的操作。

　　医生们还是严肃地批评了醒醒的父母，未成年饮酒本来就是国家律法所不允许的，从医学的角度来说更是弊端极大。同时他们也提醒家长们，不能纵容或者鼓励孩子饮酒。

　　另外，盛医师还说道：春节期间，亲朋聚会免不了要喝点酒，但喝酒需注意，不宜过度饮酒，若酒后持续的头痛，频繁呕吐，意识障碍加深无法缓解，或出现失语、偏瘫等神经系统的体征，则需警惕颅内疾患发生的可能，有上述情况的发生需及时就医。

此外，医护人员还要提醒您：服用抗生素期间，特别是头孢类，甲硝唑类，替硝唑，沙星类，尤其是左氧氟，呋喃唑酮，不能喝酒！绝对不能喝酒！否则会出现双硫仑样反应，心跳抑制，发生猝死风险！后果不堪设想！大家转发一下，让更多的人知道！祝大家过一个平安、祥和、快乐的年！

看上去像朋友圈文风，

但这回是真的！

是真的！

是真的！

央视财经《是真的吗》曾经做过一期节目《服用头孢类抗生素饮酒后有发生猝死危险？》。网传头孢+酒=中毒，对此，中国人民医院王虎军证实：注射、吃完头孢类药物再饮酒，最严重后果是死亡，主要症状是面部发红，头痛恶心呕吐。严重可导致心动过速心衰急性心梗危及生命。

专家建议：

①吃完头孢类药物，一个星期后再饮酒，这样相对比较安全。

②吃完甲硝唑、替硝唑、奥硝唑后，也不要再喝酒。

③吃完头孢类药物，最好不要服用藿香正气水等含酒精的药物。

其实去年春节前，这个消息也流传过一次，这绝对不是危言耸听。

为什么服用抗生素期间喝酒会引发这么严重的后果？

这要从酒精在人体的代谢过程说起。酒精的化学成分是乙醇，乙醇在人体里会先分解成乙醛，然后，在肝脏中的乙醛脱氢酶的作用下，乙醛再分解成为乙酸，然后再变成水和二氧化碳排出体外。

乙醛是有毒性的物质，如果蓄积在体内，会出现面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等醉酒症状。一个人的酒量好不好，和肝脏中的乙醛脱氢酶的数量有直接关系，这种酶的数量多，能够快速将乙醛分解成乙酸，就不容易醉酒，反之，一个人喝一点点酒就脸色发红，心跳加速，说明体内这种酶的数量很少。

而抗生素尤其是头孢类、甲硝唑类，会抑制肝醛脱氢酶的作用，阻断乙醛向乙酸进一步转化，引起乙醛在体内蓄积，引发面部潮红、头颈部血管剧烈搏动、头晕、恶心、呕吐等一系列反应，严重的甚至会发生心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。由于这种反应与服用戒酒药双硫仑的反应相似，所以被叫做双硫仑样反应。

这些药和酒同服很危险！

感冒药+酒=

肝衰竭

绝大多数感冒药中都含有对乙酰氨基酚（又名扑热息痛），用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。

头孢类+酒=

毒药

头孢类抗生素加酒就等于毒药，因为酒的主要成分是乙醇，进入体内先转化成乙醛，继而在酶作用下转化为水和二氧化碳排出体外。

而头孢类抗生素会抑制乙醛继续转化排出，乙醛积蓄过多可导致患者出现面部及全身皮肤潮红、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状，甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。

用药者饮酒后5~10分钟即可发病，反应持续30分钟至几个小时，严重者甚至会致命。

降压药+酒=

低血压休克

服用利血平、卡托普利、心痛定、硝苯地平、肼苯达嗪、地巴唑等降血压药期间如果喝酒，可能引起血管扩张，从而出现低血压性休克，严重时可危及生命。

因为酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用，可增强降压药的效果，引起头痛，甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

抗心绞痛药+酒=

头痛、休克

硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物，如果在服药期间饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

解热镇痛药+酒=

消化道出血

解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

降糖药+酒=

低血糖休克

在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间，不能同时饮酒，因为酒精具有增强这些药效的作用，两者相遇，可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖性休克，危及生命。

安眠药+酒=

一条人命

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药，有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用，而酒精也有相同作用，两者合一可产生双重刺激，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

抗癫痫药+酒=

药物失效

长期饮酒可降低抗癫痫药（如苯妥英钠）的浓度和疗效。如果在服药的同时或过后不多时，就饮酒，会使药效迅速丢失，从而大大降低治疗作用，导致对发作不易控制等。

抗过敏药+酒=

嗜睡昏迷

苯海拉明（如强太敏）、氯苯那敏（如扑尔敏）、赛更啶等与酒同服，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此，服用第二代抗组胺药物期间应忌酒，否则会明显增加不良反应风险。

另外，驾驶车辆、从事高空作业等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。

肠胃炎药+酒=

更易醉酒

痢特灵（呋喃唑酮片）主要用于一部分肠胃不好的人，比如细菌性痢疾、肠炎等。服药后，胃肠不适可以很快缓解，但如果此时喝上点酒，就会感觉醉得比平时要快，口渴、头晕眼花、面部和全身皮肤潮红、心慌气急，表现出醉醺醺的样子。

痢特灵不仅有抗菌作用，还是一种单胺氧化酶抑制剂，服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物，使机体对酒精的敏感性增强，因此即便只饮少量的酒，也容易导致醉酒。因此，服用痢特灵药片时禁止喝酒，如已停药也应在停药半个月后才能饮酒，否则仍可出现醉酒症状。因为，被痢特灵抑制的体内单胺氧化酶活性要在停药两周后，才逐渐恢复到正常水平。

作者：神经外科方均浩

编辑：党办金佳乐

责编：党办栾晨曦

资料来源：都市快报、健康时报、FM93交通之声、每日商报、央视财经《是真的吗》、人民日报、FM93交通之声

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