起

相信很多不了解的人都会有这样的疑问。那么它到底是不是瘤呢？

颅内动脉瘤——写作“颅内动脉瘤”、读作“血管异常膨出”。

承

颅内动脉瘤是造成自发性蛛网膜下腔出血的首要原因，是严重威胁人类生命健康的一种疾病。其发病机制包括很多因素，其中就包括了已获广泛认可的遗传因素。

颅内动脉瘤的形成是颅内动脉由于先天发育异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。人群中颅内动脉瘤的患病率约为2%~7%，任何年龄均可发病，40~60岁常见，但其发生率存在明显的地域及种族差异[1-2]。多项研究表明，颅内动脉瘤的发生与吸烟、酗酒、高血压、性别等因素有关[3]。大多数未破裂动脉瘤缺乏特异性临床症状，绝大多数为偶然发现，较少数因头痛、眼睑下垂等症状被发现。因此可明显看出：无症状的、未破裂的动脉瘤诊断较为困难。

梭形动脉瘤

囊状动脉瘤

转

说了这么多动脉瘤，再来说说它目前来讲最有效、最常用的治疗方法。

颅内动脉瘤目前的治疗方法之开颅夹闭术[4]

优点：①可有效防止动脉瘤再破裂，一次可夹闭多个动脉瘤；②术中若出现动脉瘤再破裂，可对载瘤动脉临时阻断，再夹闭动脉瘤；③可有效清除蛛网膜下腔积血及脑内血肿，降低脑血管痉挛的发生；④既可夹闭动脉瘤，也可去骨瓣减压，对于合并颅内压增高的患者，可有效缓解颅内压增高，改善患者预后。

缺点：①急性期颅内压高，开颅过程中可能引起动脉瘤再破裂及脑膨出，手术风险及难度大；②术中牵拉导致脑组织损伤，阻断载瘤动脉时间过长也会加重脑缺血；③手术创伤大，时间长，对机体打击较大。

结

颅内动脉瘤作为一种严重危害人类生命健康，并严重影响患者生活质量的疾病，发现其组织的基因与正常人的差异性表达、寻找行之有效的治疗方法在目前仍具有重要意义。经多家研究，颅内动脉瘤的发病机制是一种多基因参与的综合过程，故而采用基因芯片技术是研究分析其发病机制的新策略。随着对颅内动脉瘤组织的基因更加深入的研究，其破裂的原因逐渐引起重视[5]。这对于颅内动脉瘤破裂的预防、治疗、甚至降低发病率及死亡率具有深远的意义。

参考文献：

[1]LindgaardL,EskesenV,GjerrisF,OlsenNV.FamilialaggregationofintracranialaneurysmsinanInuitpatientpopulationinKalaallitNunaat(Greenland)[J].Neurosurgery,,52(2):-;discussion-.

[2]3rdPEF,HackettJL,LeskoLJ,etal.Medicalapplicationsofmicroarraytechnologies:aegulatoryscienceperspective[J].NatGenet,,32Suppl:-.

[3]BrismanJL,SongJK,NewellDW.Cerebralaneurysms.NEnglJMed,,:-.

[4]陈军辉,王玉海.颅内动脉瘤的治疗进展[J].中国临床神经外科杂志,,20(04):-.

[5]GuoF,LiZ,SongL,etal.Increasedapoptosisandcysteinylaspartatespecificprotease-3geneexpressioninhumanintracranialaneurysm[J].JClinNeurosci,,14(6):-.

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