头疼，眼睛昏花，是不是老了，高血压？63岁的胡女士坚持到今年5月上旬，她竟然因为到河边洗衣服两次掉入河里。

这才引起了家人的注意，医院检查一看，颅内两侧脑血管竟然各长了一个血泡，也就是脑动脉瘤，而且还不小，左侧小脑上动脉上的动脉瘤约1.5*cm，右侧颈内动脉海绵窦段动脉瘤约.5*3cm。

两个颅内动脉瘤，特别是右侧的巨大的动脉瘤，论个头足有鹌鹑蛋那么大。动脉瘤壁很容易发生破裂，一旦破裂高压血流瞬间弥散于颅内，脑组织受挤压导致颅内压急剧升高，患者可能会出现剧烈头痛、呕吐各种症状，严重者甚至短时间内昏迷或死亡。

由于右侧颈内动脉瘤位于海绵窦内，巨大动脉瘤已经压迫动眼神经、视交叉等神经组织，如果对右侧的巨大的脑动脉瘤行常规介入治疗，复发率又非常高，压迫症状难以很快解除；如此巨大的瘤体行开颅手术治疗，风险和难度可想而知。

于是胡女士紧急转院到首都医院神经外科三病区，三病区的刘方军医生立即组织专家团队会诊，经过多次讨论最终决定采取搭桥手术，修一条“栈道”，重建胡女士大脑血流通路，然后在动脉瘤两端堵住病变血管，孤立“炸弹”。

颅内手术本身风险就很高，而胡女士的搭桥手术不仅手术时间长，而且对显微镜下血管吻合技术要求很高，必须一次性吻合成功，既要搭桥成功，还要保证桥血管不堵塞，流量足够大，才不会影响到胡女士的大脑供血。

一组医生显露颈动脉，第二组负责截取桡动脉，提供“搭桥”材料。医生从病人左臂截取由手腕至肘关节的一段长约11厘米的桡动脉。第三组医生则负责开颅，分离长有动脉瘤的动脉和动脉瘤，找出颅内外动脉进行搭桥。

3组人员分工合作，从上午7时8分到下午14时40分，历时整整7小时1分！三军会战终于确保手术顺利完成，炸弹成功拆除。

术后胡女士恢复良好，没有出现明显的肢体障碍，经过CT血管成像复查，动脉瘤不在显影，搭桥血管通畅，向颅内供血良好。而困扰胡女士长达一年的头痛状况也消失了。

刘方军医生提醒，当出现不明原因、持续一段时间的头痛，头痛的位置常常在额前和双颞侧（就是平常大家说的“太阳穴”附近），好像血管搏动一样的跳痛，或突发头部明显剧烈疼痛伴（或不伴）呕吐、近期视力进行性下降、视野（视力范围）变小、一侧眼睑下垂、一侧瞳孔大于另一侧、一边眼球向外转受限等情况时，应及时到有资质的脑血管病专科进行诊治，一旦确诊有动脉瘤，应及时进行治疗。两个颅内动脉瘤，特别是右侧的巨大的动脉瘤，论个头足有鹌鹑蛋那么大。动脉瘤壁很容易发生破裂，一旦破裂高压血流瞬间弥散于颅内，脑组织受挤压导致颅内压急剧升高，患者可能会出现剧烈头痛、呕吐各种症状，严重者甚至短时间内昏迷或死亡

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