为更好地普及卫生健康知识，提高市民防病治病意识，医院宿迁分院（医院）携手宿迁电视台联合打造了一档专家访谈栏目——《健康快车》。第二十四期已经播出啦，本期节目的主题是：颅脑手术，神秘吗？颅脑手术，恐怖吗？视频附上，一起来看！

健康快车

播出时间：

周四晚间（双周）21：18分

重播时间：

周五中午（双周）12：25分

播出频道：

宿迁公共频道

科普时间

大脑是人体最重要的、也是最复杂的器官之一，我们可以比喻成人体的“中央司令部”管理人体的觉醒、呼吸、心跳、感觉、运动、思维、记忆、言语等重要功能，大脑受损伤可引起一系列严重的后果。大脑受损伤最常见的是颅脑外伤及脑卒中。颅脑外伤有明确的头部外伤病史（车祸伤、高处坠落伤等），往往患者病情进展很迅速，短时间内出现意识障碍，这就需要我们在短时间内对疾病做出诊断及相应的处理。脑卒中包括脑出血及脑梗塞，根据病情需要外科手术或神经介入手术干预。

无论是颅脑外伤、脑卒中，还是脑肿瘤、功能性疾病（如三叉神经痛、面肌痉挛等）、脊髓脊柱肿瘤、各种脑血管病通常情况下需要开颅手术治疗，随着科学技术飞速发展，高、精、新医疗仪器日新月异，神经外科疾病的治疗模式已从单一手术走向多种方法选择和互补，如垂体瘤，早期手术需经额部手术切口开颅手术发展到经鼻蝶鞍显微手术到今天内窥镜辅助下的显微外科手术。脑出血目前也可以通过在额部小切口内镜辅助下血肿清除手术，尤其是颅内各种脑血管病治疗方面也由过去开颅手术发展到现在的介入手术治疗。

什么样的情况下需要做颅脑手术

无论什么疾病，手术治疗均需有明确的手术指征。首先需通过患者的病史、症状、体征、及各种辅助检查检验结果对患者的病情做出准确判断是否需手术治疗及有无明确手术禁忌。如颅脑外伤患者，根据CT检查出血大于30ml，血肿厚度大于10mm，中线偏移大于5mm等初步判断，还需要根据患者Glasgow昏迷评分、有无出现脑疝等综合判断病情是否需要手术治疗。常见颅内肿瘤，表现出头疼，恶心呕吐、肢体感觉及运动障碍等颅内占位导致症状。或有一些特征性表现如口唇及手脚肥大、性功能下降、男性乳房发育、非哺乳期乳头溢液等特征性症状，再根据患者影像学检查结果（如占位部位、大小、性质等），也是需要手术。

术后的病情观察及

并发症的预防

1、颅脑手术术后最严重的并发症就是颅内再出血、脑疝。一般术后24小时内是颅脑术后颅内再出血的高峰时期，在此时期，我们要30分钟-1小时观察患者的神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及肢体的活动的情况，超早期的识别患者的护理问题，预防并发症的发生。

2、医护联合早晚查房，针对每一位颅脑手术患者制定个性化的治疗与护理措施，发现问题，及时与医生沟通，及时调整治疗方案及干预措施。

手术后，需要休养多久

才能恢复正常的生活

需要根据患者疾病种类、术前病情及术后有无并发症综合去评估。比如脑动脉瘤患者，术前患者动脉瘤破裂伴有明显神经功能障碍及意识障碍，术后仍有神经功能障碍及意识障碍，长期卧床合并肺部感染等各种并发症，对于这类病人相对来说恢复周期很长，可能数周甚至数月，而有些患者，术前患者症状轻，术后无明显并发症发生，短时间内就可恢复正常。某些未破裂动脉瘤患者通过介入微创手术甚至几天就可康复出院且不会对生活有任何影响。

术后会不会带来后遗症

有没有后遗症需要根据患者疾病种类、术前病情及术后有无并发症来看。对于绝大多数术前一般情况尚可无明显神经功能障碍，术后无明显并发症发生的患者，很少有明显后遗症。但对于术前病情相对严重，有明显意识障碍或神经功能障碍患者发生后遗症可能性相对较大，如各种运动、言语、感觉、吞咽、大小便等功能障碍，甚至长期昏迷状态等。但这些后遗症可以通过长期功能锻炼得到部分改善。