来源：医院神经外科

作者：深院小宣

关于便便，你们最尴尬的时刻是什么？

关于便便，你们最尴尬的时刻是什么？

哈哈哈哈，虽然说，你们的经历都很奇葩，足以承包我本周的笑点，但是！也尬不过下面这个……

阿姨便便用力过猛脑动脉瘤爆炸！

上海49岁的李阿姨，查出患有脑动脉瘤，在当地住院等待做手术。

术前一天，李阿姨去便便，没想到，用力过猛，脑动脉瘤居然破裂了，抢救后被转入ICU！

看到这个消息，便秘重度患者，你们颤抖了吗？

不过，这个锅，便便不背，还得甩给

脑

动

脉

瘤

血管璧上的「小泡泡」

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脑动脉瘤，虽然名字带瘤，却不是肿瘤，它是脑血管局部鼓起的一个「小泡泡」。

车子开得太久，轮胎会鼓包，血流不断冲击，血管会磨损，然后膨出，就像一个泡泡。

脑动脉瘤可以只长一个，也可以同时长好几个。

它被称为「颅内不定时炸弹」，为啥？因为随时会爆炸呗。

随着动脉血的搏动性冲击，当患者情绪激动或者剧烈运动时，比如像上面提到的李阿姨那样，用力过猛，可能就会破裂。

一旦破裂，血液就像洪水一样，沿着蛛网膜下腔，扩散到整个大脑。

以下这些因素，都可能导致脑动脉瘤。

先天性因素

动脉硬化

感染

创伤

对付脑血管瘤，闷死它！

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大多数时候，人们都不知道自己有脑动脉瘤，直到它破裂。

一旦破裂，势如山倒，有可能威胁生命，甚至在几十分钟内死亡。

突然剧烈的头疼（霹雳性头痛），是脑动脉瘤破裂的关键症状。

动图来自SOOGIF

以下症状，也有可能预示脑动脉瘤破裂：

恶心、呕吐

失去平衡

视力下降视物有重影

意识模糊等

颈部不适

破裂怎么办，医院啊！

对付肿瘤，大多是切切切，但对付脑动脉瘤，闷死它就好了。

前段时间，65岁的庄大爷心悸头晕，全身无力还失眠，持续了10几天都没好，在医院检查，发现有脑动脉瘤。

一般的动脉瘤长得像气球，庄大爷的比较特别，是梭形的，像这样。

对付像气球一样的脑动脉瘤，神经外科的医生会以微创的方式，把一个弹簧圈填塞进脑动脉瘤里，阻断血液供应。

或者开颅，把动脉瘤夹闭。

但是，庄大爷得的梭形脑动脉瘤，像一个张开口的袋子，单纯的弹簧圈填塞容易滑脱。

怎么办？

神经外科毛捷主任和赵泽林主任医师牵头讨论后，决定使用目前最新的血流导向装置。

血流导向装置，其实就是密网支架，长这样。

密网支架金属覆盖率高，网孔小，覆盖整个载瘤动脉后，进入动脉瘤腔的血流明显减少。

术后，动脉瘤腔内会逐步形成血栓、内皮细胞生成，最后达到治愈的目的。

并非所有脑动脉瘤都要治

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根据流行病学调查，我国约有万脑动脉瘤患者，每年大约1%有破裂风险。

这意味着，大部分人可以与瘤共存，终身不会有任何症状，不必急于治疗，但必须保持随访。

只有部分体积较大的未破裂动脉瘤，会压迫周围神经组织，导致以下症状时，需要干预。

头疼

视力下降、视物重影

肢体功能障碍等

另外，以下高危人群也要严密观察，一旦发现动脉瘤有变化，必须积极治疗。

有脑出血家族史

大量吸烟或过度饮酒

特殊疾病，如马凡氏综合征，多囊肾等

有无脑动脉瘤

做个头颅CTA/MRA就知道

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目前的常规体检项目，对于发现头部病变作用很小，尤其是脑动脉瘤，几乎不会被发现。

头颅CT/MR平扫只能发现比较大的动脉瘤。

年龄较大的朋友，建议你们做一个头颅CTA和头颅MRA，有病治病，没病心安。

动图来自SOOGIF

日常生活中，看好以下16个字，有助预防脑动脉瘤。

饮食清淡，适量运动

戒烟限酒，心态平和

专家介绍

毛捷

神经外科主任

擅长：致力于胶质瘤的基础和临床研究，擅长神经系统肿瘤和颅脑损伤的治疗，尤其是颅底外科手术和胶质瘤的个体化治疗。

专家介绍

赵泽林

神经外科主任医师

擅长：对脑、脊髓血管的介入微创治疗有丰富的临床经验，擅长神经外科各种开刀手术。

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