神外前沿访谈录

第期

神外前沿讯，近期，第十四届卫生部内镜与微创医学神经外科论坛在京举行（内容详见协作组成立），医院神经外科主任刘志雄教授出席本次论坛做相关学术报告，并接受了神外前沿的专访。

中国医学界素有“北协和、南湘雅”之称，医院神经外科创建于年，是国内最早建立的神经外科之一，目前在复旦版神外科室排名中全国排第七，年共完成余台开颅手术。

台的年手术量，在国内同等规模的神外科室中应该处在第一方阵。除了手术数量，湘雅神外的手术质量其实更为惊艳，在北京大学一项根据卫健委相关临床指标的统计中，湘雅神外的手术质量全国第三，医院医院之后。

“短板”来自科研，这是一个让科室主任“睡不着觉”的话题，刘志雄教授相信，只要能够补足科研短板，科室在全国的排行和地位还将会更为靠前。

医院本身就具备科研条件和优势，现在湘雅神外已经在科研上励兵秣马，首先是科室人才的国际化，提供海外学习培训和交流，提高人才的临床与科研水平，其次是确定了神经肿瘤、脑认知功能等几个重点科研方向。

刘志雄教授从事神经外科二十余年，主要致力于脑肿瘤显微外科治疗，尤其是神经内镜在颅底病变上的探索和创新，手术疗效达到国际一流水平。

以下是访谈实录：

科室规模不断壮大

神外前沿：医院神经外科在全国范围内排名比较靠前，国内大型神外中心相比有什么特色？医院里的神经外科，有什么不同之处？

刘志雄：我们医院神经外科在复旦版神外科室排名中全国排第七，医院、医院相比还有较大差距。

我们医院神外的特色，第一是手术量很大，年全年神经外科开颅的（即在大手术室完成的）手术达余例，这还不包括介入和DSA检查的。

第二是医生多、亚专科齐全，包括神经肿瘤、颅脑创伤、脑血管、小儿神外、功能神外、脊髓脊柱、神经放射（伽玛刀）、神经重症、颅底外科。亚专业上我们专门设置了颅底神经外科；另外我们的伽玛刀是卫生部首批批准购买的13家之一，也是至今最先进的第五代Perfexion伽玛刀。

第三是我们的手术室增加至9间，我们有一间三合一杂交（复合）手术室，医院主要是二合一，术中CT、DSA和手术室结合。年9月份这一杂交手术室开始使用，还没有完全放开，年手术量还会进一步增加。

神外前沿：杂交手术室主要针对一些复杂的脑血管病病例？

刘志雄：对，专门用来做介入检查、介入治疗以及介入辅助等方面的临床工作。也会开展也应该开展脑肿瘤、脑血管等手术治疗，这样才能体现杂交手术室的优势。

神外前沿：人才队伍建设有哪些进展？

刘志雄：我们科室在年6月扩展到张床，实际上真正完全启用在年，近七年，我们新进了30余名青年医生，这是一笔巨大的财富。30名医生中65%有在国外学习2年或者2年以上经历，获得博士学位并在全球排名前20的实验室工作过。高年资医生有13位正高职称，20余位副高职称，共30余位高级职称。全科近90名医生人才梯队基本形成。

科研规划

神外前沿：现在神经科这么多亚专业里，未来发展有什么新计划？

刘志雄：从科研的角度，第一是对神经系统肿瘤的研究，特别是胶质瘤方面研究需要越来越深入。研究胶质瘤一定要跟大的实验室合作，我们现在与中南大学的多个国家级实验室合作，同时也与国际上著名实验室有合作项目。

第二是对于脑认知功能方面的研究，功能神经外科现在越来越热，虽然认知通常是神经内科、精神科的研究范畴，但神外也有一部分涉及。最近我们也在积极参与国防科大认知机器人的合作，以及参与湖南省“脑计划”。

第三，在临床方面，神经内镜技术尽管二十年了，但仍然算是一个新的技术。另外神经修复技术也是飞速发展。再一个新的技术是复合手术，以前介入是完全放到手术室里做，现在提倡培养既能做介入又能做手术的“双能手医生”，我们的医生在这方面培养的比较早，早早地就开始做了。

人才国际化

神外前沿：整个科室未来的科研有什么规划？

刘志雄：学科建设应该是医疗、教学、科研、人才的四个方面的国际化，其中重点在人才的国际化。

人才的国际化，我们也在努力做，像我们科室里三十余名高职称医生至少有二十六七位在欧美国家交流过，时间有一年也有两年的。刚才说的三十几位年轻医生，也有67%在国外留学两年以上。

目前我们科室有4名年轻同事在美国留学，包括哈佛、耶鲁等。这4名同事最长的待了4年，最短的待了8个月，他们还将继续学习。

今年我们还要派遣3名中级职称的医生出去学习，到维也纳、洛杉矶等实验室。要求是“没有2年不要回国”。他们要真正融入到当地实验室研究并与合作方建立良好关系才能回国。

而且我们在国际会议上也积极开展交流，比如我们承办的年3月份的第二届中国胶质瘤大会，借此机会，我们也与几家大学建立了联系。

补齐短板

神外前沿：补齐科研短板后，科室的整体水平和影响力还将会有所提升？

刘志雄：湘雅神外目前之所以在全国排到第七位（复旦版专科榜），我们仔细分析了原因，其实我们的临床工作确确实实是强大的。但在中国医学科学院的科学研究排名榜上，湘雅神外仅为20名左右。

目前，在中南大学和医院两个层面的要求和支持下，加上我们神外自身的努力，我相信，湘雅神外可以做到临床和科研两条腿走路，会走得更远更好。

刘志雄教授，现任医院神经外科教研室、神经外科、神经肿瘤外科主任，全国神经外科住院医师、专科医师培训基地（湖南）主任。

从事神经外科二十余年，主要致力于脑肿瘤微创外科治疗，以脑肿瘤、脑功能保护为研究重点，针对脑肿瘤的发病机制、诊断和治疗展开系统研究，手术疗效达到国际一流水平。参与脑肿瘤、脑血管病等多项指南、专家共识制定。

兼任中华医学会神经外科分会委员，中国医师协会脑胶质瘤专业委员会常务委员、内镜医师分会副秘书长、神经外科医师分会委员，中国神经科学学会神经肿瘤分会常务委员，湖南省医学会神经外科分会候任主任委员，湖南省康复医学会颅脑创伤专业委员会主任委员，中华医学会创伤学分会神经创伤专业组顾问，《国际神经病学神经外科学杂志》主编，《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》副主编等。

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