随着医学技术的不断进步，做脑血管造影检查的患者越来越多，最近碰到许多因为需要进行脑血造影的病人及家属追问，“脑血管造影是怎么回事”“有多大危险性？”等等问题，更多的病人及家属在就诊前就了解到可能需要进行脑血管造影检查，但却没有途径了解这方面的知识，所以产生了疑虑甚至犹豫。

小编这就带大家推开造影知识的这扇门。

1

什么是脑血管造影？

脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。

2

为什么要做脑血管造影？

脑血管造影是目前检测脑血管有无狭窄、代偿如何的金标准。金标准意味着目前检测的最好手段。血管超声、脑血管CTA或磁共振在检测血管时尚存在误差，当发现血管明显狭窄时，为了进一步明确血管狭窄位置、程度以及了解颅内外血管代偿情况，医生建议行脑血管造影。

DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。

那为什么不一开始就直接行脑血管造影呢，一是因为这是有创性检查，二是费用比较超声/磁共振/CTA贵，且需住院检查。

3

脑血管造影有什么风险？

DSA严格来说是一个有创的检查，不能算手术，但只要是有创的就会有风险，但机率很小。①DSA的神经系统并发症酸常见的是缺血性事件，继发于导管、导丝起的血栓栓塞或气雄。其他原因包括粥样硬化性板块破裂及血管杂层等其他较少见的神经系统并发症包括短暂性皮等育和健忘症等。极少数血管造影因为颅内压力的轻微变化，可能会诱发动脉瘤、血管畸形等破裂，但机率很小。国内外目前统计，总的神经系统并发症发生率为0.8%，永久性的为0.07%，意思就是一万个造影病人可能会有7个会出现永久的神经功能障碍。

②非神经系统并发症：经股动脉的脑血管造影的非神经系统并发症包括：腹股沟及腹膜后血肿、过敏反应、股动脉假性动脉瘤、下肢血栓栓塞、肾病、肺栓塞。目前国内外对造影的回顾分析中，血肿发生率0.04%，皮肤过敏0.1%。医院，尚无发生因血管造影出现神经功能障碍的病例。

4

脑血管造影的禁忌症？

没有脑血管造影的绝对禁忌证

①造影剂过敏

术前进行过敏试验即使过敏，蛛网膜下腔出血患者运用激素后还应该造影

②肾功能不全

③低血压或严重高血压

④凝血功能障碍

⑤充血性心力衰竭

⑥糖尿病不是禁忌症，但服用二甲双胍患者造影前应停用该药物，直到术后48小时肾功能完全正常

5

脑血管造影前要做什么准备？

①术前检查常规

②知情谈话与文件签署

③床上训练大小便

④术前训练大小便

6

造影完后注意事项？

①卧床24小时，保持穿刺下肢伸直

②观察穿刺伤口有无渗血，监测足背动脉搏动

③多喝水，观察排尿情况

④观察血压、肢体活动情况

以上这些你get到了吗？不会还有小视频哦~~~。返回点击便民服务→视频宣教→“脑血管造影术健康宣教”，可了解更多。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.tofkh.com//mjcczz/12412.html