病例讨论bull帮右侧眼动脉段大_颈内动脉瘤破裂护理

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病例讨论bull帮右侧眼动脉段大

作者：韩志安

单位：医院

上周六的「病例讨论?帮」中，我们和大家分享了一例右侧眼动脉段大动脉瘤患者「病例讨论?帮」右侧眼动脉段大动脉瘤介入治疗一例，网友针对患者病情给出了自己的的治疗方案。

那么针对该患者究竟该实施何种手术诊疗方式呢？答案本期揭晓！

病情简介

?女性，38岁，因“间断性头痛伴右眼视物不清两周”入院

?查体：右眼鼻侧视野缺损，右眼视力较左侧略差

?病史：无特殊

?治疗计划：

?单Lvis支架+圈+ONYX胶

难点一：导丝瘤内成袢技术、支架导管到位

3.5×20支架推密，造影可见瘤内滞留

填国产弹簧圈（不说品牌）

微导管造影并空白路途下打胶

打了两支ONYX

差不多了，观察10分钟，造影

术后正侧位，挺好

讨论

1、术后症状明显好转

2、大动脉瘤的治疗以前以pepline为主，但目前国内无货。Willis支架也可以考虑，但手术风险较大。用Lvis支架加圈加onyx胶似乎是不错的选择，但结果有待随访。打胶最大的好处是省钱，但也有风险，最好是空白路途下缓慢注射。

作者简介

韩志安

医学博士，副主任医师，脑科中心主任兼脑血管介入科主任。

医院脑科中心主任兼脑血管介入科科主任。中华医学会神经外科学会会员，广东省介入医师协会常委，广东省医师协会外科医师分会委员，广东省药物治疗与临床药理学专业委员会委员。

擅长对脑血管疾病的介入治疗，用微创的方法治疗脑出血、脑梗塞等脑血管疾病。