对于病入膏肓的清政府，年是真正的水深火热的：

第一，《马关条约》签订。由于在年的甲午中日战争战败，于年李鸿章同日本首相伊藤博文、外务大臣陆奥宗光等在马关签订丧权辱国的《马关条约》。主要内容为：

1、中国割让台湾全岛及所有附属各岛屿、澎湖列岛和辽东半岛给日本；

2、赔偿日本军费库平银二万万两；

3、开放沙市、重庆、苏州、杭州为通商口岸，日船可沿内河驶入上述各口搭客装货，日本政府得在通商口岸设立领事官；

4、日本臣民可在中国通商口岸城邑任便设立工厂。

第二，公车上书。年康有为率梁启超等数千名举人联名上书光绪帝，反对在甲午战争中败于日本的清政府签订丧权辱国的《马关条约》的事件。康有为提出变法主张，在社会上产生了巨大影响。之后，康有为等以“变法图强”为号召，在北京上海等地发行报纸，宣传维新思想。严复、谭嗣同亦在其他地方宣传维新思想。公车上书被认为是维新派登上历史舞台的标志，也被认为是中国群众的政治运动的开端。

第三，三国干涉还辽。三国干涉还辽，发生于甲午战争后。年4月17日，清朝政府与日本明治政府在签署《马关条约》，割让辽东半岛予日本。六日后，俄国、德国与法国为了自身利益，以提供“友善劝告”为借口，迫使日本把辽东还给中国。日本为此深感屈辱，三国干涉还辽也是日俄战争的原因。德国要想从中国索取一个港口，借此机会与俄国接近，使俄法的亲密关系松动，以摆脱德国的孤立处境。俄国则认为，日本占领辽东威胁了自己的利益，不便于自己控制控制中国东北。法国参加联盟，一面是由于俄法同盟，一面是染指中国东南沿海特别是对台湾的野心还没有放弃。

以当时全世界人民看来，还有一件微不足道的事情：

一八九五年十一月八日发现了X射线，为开创医疗影像技术铺平了道路，这一发现对医学诊断有重大影响，对于伦琴教授来说，这一天是他终生难忘的日子。就是在科学史上，这一天也是永远值得纪念的。

这是因为，伦琴在这天发现了X射线。

这种射线，如今已经在晶体结构研究、金属探伤、医学和透视等方面，得到了广泛的应用，给人类带来了莫大的福音。

瑞典放射学家Seldinger于年发明了Selding穿刺法，Seldinger穿刺法，为进入血管和其他空腔器官建立了安全的通道。

继而打开了介入的惊艳大门：

中国介入的大门是从年开始的：

介入治疗是一种新型的治疗方式，是区别于外科治疗与内科治疗，介于二者之间的高科技微创性治疗。

其治疗方式主要是运用医学影像设备，借助穿刺针、导管、导丝等器材通过穿刺进入人体将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗。经过多年的发展，介入治疗学已和外科、内科并称为三大支柱性学科。

目前，介入治疗主要分为：消化介入、心脏介入、肿瘤介入、神经介入等。

介入治疗主要具有创伤小、适应症较多、疗效确切、术后恢复快等特点，是未来医学的发展趋势。

神经介入是介入医学的重要组成部分，用于脑血管内的诊断和治疗。对于神经介入治疗，主要是通过股动脉（或股静脉、颈动脉、桡动脉等脑部相关血管）穿刺，借助数字减影血管造影系统（DSA），在X光线透视下，通过穿刺设备并利用特殊的导管到达颈部或者颅内血管，诊断和治疗颈部或者颅内血管、脊髓血管的病变。

脑血管结构迂曲复杂，神经介入治疗难度大。

脑血管相较于心血管更加复杂：

1）数量上：心血管可以分为前降支，回旋支和右冠状动脉共3支；脑血管是从主动脉弓发出以后，分出双侧的椎动脉，双侧的颈总动脉和双侧的锁骨下动脉，共6支血管。

2）结构上：脑静脉与颈静脉之间有静脉窦形成，它是颅内所特有的结构，这就造成了脑血管病症状表现比较复杂多样；脑动脉细、长、弯曲度大，缺乏弹性搏动。

此外，动脉壁更薄，当血压突然升高时，更容易破裂出血。所以在具体实施相应介入手术时，神经介入治疗相较与心内介入治疗更加困难，对手术的技术、器材等要求更高，因此被誉为介入手术皇冠上的明珠。

按照不同的功能及适应症，又可将神经介入器械分为通路类、出血类、缺血类：

?通路类：主要用于为各类适应症建立血管至目标部位（病灶处）器械输送通路，其产品主要包括鞘、造影导管、指引导管、中间导管、封堵压迫系统等。

?出血类：针对出血性脑血管病（如未破裂动脉瘤、动脉瘤破裂等）用于封堵栓塞血管破裂处及颅内畸形血管，其产品主要包括微导管、微导丝、弹簧圈、球囊、支架、栓塞剂等。

?缺血类：针对缺血性脑血管病（颈动脉狭窄、单侧动脉狭窄、双侧动脉狭窄等）用于取出血栓、疏通血管，其产品主要包括微导管、微导丝、球囊、支架系统、保护伞、成像测压、抽吸装置等。

介入手术主要流程：

介入耗材度量单位：

常用介入耗材：

一一给大家介绍基础耗材：

1.穿刺针：

2:鞘：

导入鞘：

导引鞘：

鞘颜色：

3.造影管：

灌注造影管：

选择性造影管：

其他常用配件：

Y阀：

Y阀分类：

三通：

三通流液方向：

当年Selinger发明穿刺法的时候，年成立的新中国的毛主席也曾作诗：

七律到韶山

别梦依稀咒逝川，故园三十二年前。

红旗卷起农奴戟，黑手高悬霸主鞭。

为有牺牲多壮志，敢教日月换新天。

喜看稻菽千重浪，遍地英雄下夕烟

“为有牺牲多壮志，敢教日月换新天”，气势磅礴、纵横捭阖，充满激情和豪迈，但也有着苍凉沉郁、忧时感怀的特点，饱含着深沉的忧患。

年/年/年/年/年，中国一直在进步着，尤其是年以来，介入（神经介入）一直在鹏飞发展，笔者作为从业13年的爱好历史与一点点诗词的“可语冰夏虫”，愿意一直和大家分享神经外周器械的点滴认识，希望对大家开卷有益，有任何不足请斧正。

春华秋实致敬神经介入行业医师：

春发其华，秋收其实，旨在救治，不辞辛苦。

星光赶路致敬所有从事介入行业的伙伴：

星光不问赶路人，上天眷顾有心人：

HardWorking~GreatHarvest!

今年年底前，

夏虫会陆续给大家奉送《神经外周器械综述》，

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顺颂商祺

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