来自医院脑血管病中心的洪波教授，为我们带来了关于动脉瘤介入治疗中分支血管保护的报告。动脉瘤病变累及血管的治疗一直是动脉瘤治疗中十分棘手的问题，困扰着神经介入医师，手术治疗中常见的并发症包括血管闭塞与丢失。

医院洪波教授

《颅内动脉瘤介入治疗中分支血管的保护》

动脉瘤病变累及血管的分类，包括宽颈动脉瘤累及细小动脉分支，以及分叉部宽颈动脉瘤。对于宽颈动脉瘤累及细小动脉分支情况，洪波教授根据其丰富的临床经验指出，较小分支通常能保持通畅，这是由于在动脉瘤体内完全填塞弹簧圈，处于动脉瘤颈处的较小分支能够自然保留其流入道。对于较大或者解剖结构复杂的分支血管保护，其技术包括多微导管，微导管微导丝保护，弹簧圈保护，球囊保护，远端支架及血流导向重构技术。

而对于分叉部宽颈动脉瘤的处理技术，包括应用多微导管，微导丝微导管保护，球囊保护，支架辅助[包括单支架（灯笼技术，远端支架），双支架（Y/T/H/X）及跨循环支架技术]；血流导向重构及新型器械。对于这部分病变的处理要点，洪波教授特别指出，治疗时既要考虑手术近期的安全性及效果，还要考虑到远期的潜在动脉瘤复发后的补救治疗。

对于以上这些技术方法，洪波教授引用了大量形象生动的实例图像加以阐释说明，根据不同病例的病变特点和血管解剖情况，采取相应的操作技术，一般都能达到很好的边支保护作用。最后洪教授根据临床经验及当前进展总结到：临床上绝大多数分支血管在合理的操作技术下都能够保持通畅；借助于双微导管、导管导丝、球囊、支架都可达到边支血管的保护；支架技术的不断改进，如Y、H、X、Kissing、T、远端支架技术，为边支血管保护提供了多种可行的技术方法；此外血流重构也是很值得尝试研究的一种方法。

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