医院（浙大一院嵊州分院）神经外科的病房内，马女士对前来探病的亲属说起这次历险记，尚激动万分，后怕之余又深感庆幸：“谁曾想一个头痛，我已在鬼门关前绕了一圈。医院（浙大一院嵊州分院）脑科中心，多谢万曙医生、李赵医生，是你们这些专家团队挽救了我的生命。”

马女士今年50岁，之前一直没病没痛的。一天前突然觉得头很痛，以为自己中暑了，就去街上推拿店拔了罐，但回到家后感觉头痛状况并未得到缓解，就到当地社区卫生院做了个CT。这不查不知道，一查吓一跳，检查结果竟然发现颅内出血。医院（浙大一院嵊州分院）急诊。根据马女士提供的病历以及病情描述，接诊医生考虑是脑动脉瘤破裂，为进一步明确病灶，立即行急诊CTA（CT血管成像）！CTA检查结果提示：右侧颈内动脉后交通动脉瘤，蛛网膜下腔出血。果然是脑动脉瘤破裂！脑动脉瘤一旦破裂，发病急，死亡率高，就像脑袋长着“不定时炸弹”，首次出血致死率达30%-50%，随后2周内，二次破裂出血率达25%，致死率高达70%，三次出血致死率几近%。

马女士这是第一次破裂出血，且出血量不大，暂时因为凝血功能的原因没有继续出血，但是随时可能再次破裂出血，这时情况就会变得非常危险，患者生命正经受着巨大威胁。医院脑科中心立即启动应急预案，神经外科李赵医生在接到通知后，立即和家属交流，在取得同意后，便立即进行介入治疗的准备工作。首先为患者安排了局麻下全脑血管造影术，又请浙大一院神经介入中心万曙主任为马女士精心制定了手术方案并亲临指导手术，在整个团队的默契配合下，成功为马女士实施了全麻下动脉瘤介入栓塞术。

术后马女士只看到自己大腿上留下了一个针眼，“感觉就像睡了一觉，完全不是想象中那种开颅手术。”手术的体验完全出乎了马女士预料，放下心头大石之余，更是竖起拇指不停称赞。术后，马女士身体很快好转。

手术前

手术后

近年来，医院（浙大一院嵊州分院）脑科中心在浙大一院神经外科团队支持下发展迅猛，设有詹仁雅教授名医工作站，年以来，已实施颅内动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病开颅手术及介入治疗共30余例，效果良好。目前可常规开展各类脑血管疾病血管内介入治疗，这为嵊州脑血管病变患者带来了巨大的福音。

什么是动脉瘤介入栓塞术？

动脉瘤介入栓塞术就是利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的铂金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其填充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂的风险。其优点是：创伤小、出血极少，避免开颅手术，减少痛苦。手术时间相对较短，术后恢复快。颅内感染发生率低。

神经外科沈良军主任提醒

脑动脉瘤患者破裂后的主要症状是突发剧烈电击样头痛（97%），约30%的患者有单侧头痛，主要在动脉瘤一侧，往往伴有短暂或持续的意识丧失、癫痫、恶心、呕吐。患者大多发病突然，表现为突发剧烈头痛，严重时会短时间内陷入昏迷；首次破裂人群的死亡率就在1/3以上，而再次破裂人群的死亡率达2/3以上，居高不下的致死、致残率让脑动脉瘤的早期发现和治疗显得尤为重要。40岁以上人群在健康体检时，可采用CTA及MRA等无创手段进行检查，一旦确诊，需及时就医。

浙一专家

万曙

医学博士

主任医师

国家卫计委脑卒中防治专家委员会委员，现任浙大一院神经介入中心副主任，从事神经外科工作20余年，特别擅长各种出血性及缺血性脑血管疾病的血管内介入治疗，技术水平省内领先。

本院专家

李赵

医学硕士

主治医师

从事神经外科临床工作10多年，擅长治疗脑血管疾病及颅脑创伤，曾赴浙大一院神经介入中心接受系统的神经介入诊疗技术培训，目前正致力于开展各种脑血管疾病的血管内介入治疗。

来源：医院（浙大一院嵊州分院）

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