致敬医生

医院医师节系列报道

医院8名医生获第二个“中国医师节”优秀医师奖

李长罗常说：“作为急诊人，我们永远要充当先锋的角色，跑得快一点、再快一点，抢在时间前面，因为生命太脆弱！”在急诊科工作的30余年中，他一路向前，带领团队参与国家高级卒中中心、国家胸痛中心、湖南省级创伤救治中心、长沙市急性中毒救治中心、长沙市孕产妇急救中心、长沙市儿科急救中心的建设，医院不断发展。目前急诊医学科目前已发展成为湖南省临床重点专科建设项目、湖南省市州级临床医学重点专科，编制床位张，医护人员近人，年接诊急诊病人15万余人次，急诊留观病人5万多人次，抢救各类危重病人余人次，危重病人抢救人数和成功率均省内领先。

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志存高远为市民筑牢生命“急救网”

为了合理布局，让急诊患者入院后不会“摸不着北”，李长罗主导急诊医学科功能设置改造,通过对有效资源重新整合,再造流程,形成一套完整的、系统的集急诊接诊区、综合抢救区、急诊手术室、急诊重症监护病室（EICU）、综合留观区、急诊病房、创伤病房，构成了完善的急危重症医疗救治体系。为进一步畅通“绿色通道”，他严格落实急诊急救分级分区救治原则,保证各类急诊患者的救治安排更科学、合理，实现了救治环节的无缝链接。

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持续努力，领跑多条绿色通道

急诊医学科成立以来，李长罗积极争取其他兄弟科室的支持，建立并完善了急性心梗、卒中、急性中毒、多发伤等多条急诊绿色通道，对急危重病患者，实行先救治、再补挂号缴费手续，最大程度上缩短了患者诊断及急性干预的时间，挽救了患者的生命。急诊医学科成立绿色通道以来，遇到急性心肌梗塞患者，可以在急诊医学科溶栓或者直接PCI（经皮冠状动脉介入手术），开展床旁IABP（主动脉球囊反搏术）、床旁置入临时心脏起搏器；对于高危肺栓塞可以溶栓治疗，对于张力性气胸可床旁胸腔闭式引流，对于主动脉夹层可行微创支架植入术。遇到急性脑梗死患者，可在急诊行溶栓或介入下取栓治疗，脑出血可开展去骨瓣血肿清除术或立体定向下微创血肿清除术，针对于蛛网膜下腔出血，可行介入下弹簧圈封堵术或开颅动脉瘤夹闭术；遇到急性中毒患者，可在急诊医学科第一时间行血液净化治疗，同时对于一氧化碳中毒患者，高压氧舱实行24小时值班制度，尽全力拯救每一位患者。

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与时俱进，充分发挥信息技术优势。

参照国内急诊医学科先进信息管理系统，急诊科与信息科合作，独立自主开发了“电子分诊登记系统”、“急诊抢救登记电子信息系统”，率先使用急诊电子病历系统，并与检验科合作，建立急诊检验危急值电子管理系统，急诊医学科使用了移动医护查房车、电子腕带、PDA智能系统等信息化设备，使急诊资源得到优化配置，保证抢救工作安全化、规范化、系统化、制度化、科学化发展，完善了长沙市急诊质控数据信息数据的收集。

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运筹帷幄，重大突发事件应对得当

年10月02日，长沙某小区32人食物中毒，李长罗接到消息后立即启动了群体事件应急流程，5分钟内李长罗到位指挥抢救，10分钟内急诊医学科待命人员全部到位，现场依据处置预案迅速成立了救治指挥组、伤员分类组、普通组、抢救组、留观组。紧急调动60余名医务人员，20台担架车，同时完成各类急救器材，大型医疗设备进入待命状态。32名患者通过正确验伤分级，各抢救组默契分工，三人一组，每组负责一例伤员，并按照先急后缓，垂危优先的救治顺序对危重中毒患者进行了心电监护、吸氧、补液、洗胃等救治，而后迅速转入留观区、急诊病房、急诊重症监护室，在最短的时间内完成了32名中毒患者的救治,受到市委市政府和卫生局的高度赞赏。

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严重多发伤

多学科联合诊疗保驾护航

年4月12日，20岁的王女士骑电动车不慎与面包车相撞，当场昏迷由急送入院，诊断为多发伤、创伤失血性休克、心脏破裂伤、肝挫裂伤，随时有生命危险。李长罗带领医护人员立即展开抢救工作，启动MDT（多学科联合诊疗），由急诊医学科、胸心外科、普外科、重症医学科、输血科等组成的严重创伤多学科救治团队，实施紧急伤情评估，给予气管插管，中心静脉置管液体复苏，创伤重点超声评估（FAST）提示心包大量积液并血凝块形成、肝周、下腹少量积液、肝挫伤可能，即刻床旁心包腔穿刺抽出ml不凝固血性液，暂时解除心脏压塞后立即送入急诊手术室行心脏修补术，急诊绿色通道时间仅54分钟，最终患者转危为安。

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一件蓝色的旧军大衣

定格在大家的记忆里

急诊医学科副主任谢明，是李长罗的老搭档，对于这位科主任的评价她感慨颇深：医院成立后，最初的几年急诊医学科病人多、病情险、病种杂，科室人员整体还很年轻，有经验的医生、护士更是缺乏，为了保证重症患者的救治，带领大家一起成长，李长罗坚持住在院内宿舍区的“老家”，医院只有两站路的“新家”，晚上只要有危重患者，一个电话他就往科室跑。他有一件部队里的蓝色的旧军大衣，冬天夜里出门，他来不及穿毛衣、棉袄，就披上这件大衣冲出家门，因此科室医护人员只要一看到蓝色军大衣的身影，就知道是主任跑过来了，这件蓝色的旧军大衣也成了无数个夜里大家的定心丸，而李长罗却成了大家心目当中的“瘦肉条男神”——清瘦、跑得快、暖心、定神，他的出现犹如一剂定心针，让大家能定下心来有条不紊的进行抢救。

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1/3的胃切除了，依然是工作狂

由于长期坚守在急诊前线，高强度的工作、饮食不规律和紧绷的神经让李长罗的胃一直不太好，很早就查出有胃溃疡，4年夏天持续高温，科里接连收了好几个重度中暑的病人，李长罗忙着指挥抢救，两个晚上没休息，也没顾上好好吃饭，出夜班时随便吃了包方便面，没想到胃痛剧烈，自己躺到了急诊医学科的病床上，一检查已经是急性胃穿孔，赶紧做了急诊手术，切除了1/3的胃。出院后他越发清瘦，但依然不改工作狂本色，每个周末，一般人休息都乐得在家睡个懒觉，补补元神，李长罗倒好，八点不到就跑到科里来了，到抢救室查看病人、询问值班医生病情，再到急诊ICU和留观室全部细细查看一遍，遇到才毕业几年的年轻医护人员，他更是严上加严，询问加小考，直到人家额上冒汗，他还宽慰他们：“不要紧张，我不是考你们，这也不是三甲迎检，但发现哪里有问题没掌握好对你们有好处......”，等他的背影走远了，大家才长吁一口气。在这样一个“工作狂”主任的带领下，急诊医学科不断学习、熟练开展了多项常规技术及新技术：深静脉置管、支纤镜引导下经鼻插管、血流动力学监测、空肠置管术、经皮气管切开术、床旁支气管纤维镜检查和肺泡灌洗、床旁胃镜检查止血、床旁超声、脑室血肿穿刺引流、血液净化、心脏临时起搏等技术，脑梗死溶栓、取栓术等，急诊危重病综合救治能力和抢救成功率得到大幅度提高。而素来低调的他下一个目标是——申请国家级重点专科，因为只有走在最前沿的急诊医学，才能更好地为百姓的健康保驾护航！

致敬医生

这个医师节，我们来打擂！医院“医患沟通”擂台赛燃爆医师节

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