当人们都还在一家团聚欢度春节的时候，邹女士却因腹部隆起伴腹胀、腹痛就诊我院急诊科。

邹XX，女，23岁，未婚、未育，平素无不良生活习惯。4月余前开始发现腹部隆起，自以为胖了，未引起足够重视。近2周来腹部隆起明显加快，伴腹胀、腹痛，医院就诊，考虑胃肠道胀气，予对症治疗后症状无明显好转。因症状加重于大年初四就诊我院急诊，急查腹部CT提示腹部巨大肿瘤伴瘤内出血（最大层面范围约mm×mm×mm）。

为进一步治疗收住我院胃肠外二科。入院后程龙庆主任医师团队紧锣密鼓地为邹女士安排相关检查，并组织了由胃肠外科、胃肠肿瘤内科、CT室、ICU、麻醉科及介入科组成的多学科会诊，与会专家一致认为患者肿瘤巨大，手术操作空间狭小，手术难度大；术中可能出现肿瘤破裂、大出血及腹压骤降后低血压等情况，手术风险高；为减少术中出血，建议术前先行肿瘤供血动脉栓塞。遂于-2-17行腹腔动脉造影示：腹盆腔巨大肿物，肿物供血动脉造影及主干栓塞术成功。并安排于-2-18在全麻下行腹腔巨大肿物切除术，术中发现肿物来源于胃窦部，占据整个腹盆腔，囊实性，以实性为主，血供丰富。在麻醉科梁桦主任医师的协助全麻下，保证肌肉良好松弛状态，周永辉主任医师带领三位助手，小心翼翼地把肿物逐步移出腹盆腔，因肿瘤巨大，壁薄，部分囊性，稍有不慎便可导致肿瘤破裂以致大出血及肿瘤扩散等，周永辉主任凭借丰富的临床经验，最终完整切除肿瘤，过程顺利，术中出血ml。术后恢复顺利，术后第8天康复出院。病理结果示：平滑肌瘤。周永辉主任医师从事普外科近30年，临床经验丰富，手术精湛。据周永辉主任介绍，胃平滑肌瘤在临床上较为少见，主要起源于胃壁平滑肌组织，临床缺乏特异性指标，发病过程较为隐匿。直径＜3.5cm的肿瘤可尝试内镜下切除，≥3.5cm的以外科手术切除为主，确诊需结合术后病理及免疫组化结果。

接下来

胆小勿看哦

！！！

程龙庆主任医师强调，在胃肠肿瘤外科，“无瘤原则”至关重要。此病例，肿瘤体积巨大，能够保持完整切除，未发生破裂，严格把握了“无瘤原则”。同时建议，对于腹部短期内增大明显或出现不对称增大的患者需及时就医，做到早发现，早治疗，提高生存期。

佛山市胃肠外二科隶属于广东省卫生厅重点学科普外科，目前团队有主任医师2名，副主任医师2名，住院医师2名，专注于肥胖症/±糖尿病、胃结直肠良恶性肿瘤、食管裂孔疝、贲门失弛缓症及急腹症等的微创治疗，欢迎相关病友前来垂询。

附微创肥胖胃肠肿瘤专家、专科门诊：

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来源：胃肠外二科