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反复血栓形成，医生说我得了“白塞病”！

不久前，门诊来了一位年轻小伙子。他向我们诉说自己总是口腔、生殖器溃疡，并且短短几年时间不明原因地反复颅内、双下肢血栓形成，严重影响了正常生活。他百思不得其解，直到有人提醒他是否得了“白塞病”？他迫切地希望我们能帮他找出这“魔鬼”般的真凶！

什么是“白塞病”呢？

白塞病是一种慢性、全身性血管炎性疾病，大、中、小血管均可受累，所以全身任何部位都有可能出现症状。几乎所有患者都有复发性、疼痛性口腔溃疡，此外，如果出现以下症状，则更需提高警惕！

一、生殖器溃疡

约75%患者出现生殖器溃疡，溃疡深大，疼痛剧烈、愈合慢。

♀女性生殖器溃疡易发生在外阴、阴道、宫颈、肛周等部位。

♂男性生殖器溃疡易发生在阴囊和阴茎等处，可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。

二、眼炎

约50%患者有眼部受累，表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症等。眼受累致盲率可达25%，是本病致残的主要原因。

三、皮肤损害

皮损发生率在80%以上，表现多种多样，有结节性红斑、疱疹、丘疹、多形红斑、脓皮病等。

具有诊断价值的皮肤体征是结节红斑样皮损和对微小创伤（针刺）后的炎症反应。

四、关节损害

25％~60%的患者有关节症状，单关节或对称性少关节型，膝关节和其他大关节受累为主。

五、神经系统损害

又称神经白塞病，是其严重并发症，甚至可能危及生命，可出现偏瘫、行为-认知异常、精神异常、下肢无力等。

六、胃肠道损害

又称肠白塞病，3%～16%的患者出现，可累及整个消化道，常表现为回肠末端圆形或椭圆形溃疡，常单发、溃疡面大且深，因此常有穿孔倾向或消化道出血。

七、血管损害

全身大小血管均可累及，易造成动脉狭窄、扩张或形成动脉瘤。下腔静脉及下肢静脉受累较多，可出现下肢浮肿、腹水等。

如果有以上症状，并频发口腔溃疡，一定要提高警惕，需至风湿免疫科就诊排查。目前，白塞病尚不能完全根治，但规范抗炎、免疫治疗，常常可以缓解病情！

科普

风湿免疫科刘珊珊李学义

主编

党委宣传部买秋霞

编辑排版

党委宣传部傅媛馨

西安交大二附院

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