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近日,医院周围血管病科在麻醉二科和导管室医护人员协助下,利用微创技术,为86岁高龄的抗美援朝老兵成功实施了左股动脉覆膜支架置入术,术后3天痊愈出院。
患者男性,86岁,为抗美援朝老兵。因“左股下段突发搏动性包块伴肢体肿胀2月,加重半个月”入院。入院后经相关检查,确诊为:左股动脉下段假性动脉瘤。患者下肢动脉瘤持续增大,随时有破裂导致大出血致死或致残风险,巨大瘤体已重度压迫股动、静脉,肢体缺血坏死及深静脉血栓风险极高,手术指征强烈;然而患者高龄,心肺功能差,胸腰椎椎体压缩性骨折,无法平卧,常规手术及麻醉风险极大。在医务部总协调下,我们邀请了心内科、呼吸科、麻醉科、ICU等科室会诊讨论,决定行全麻下腔内微创治疗方案。术中造影发现左股腘动脉移行处多个破裂口,受累动脉严重受压、迂曲,瘤体近端动脉节段性狭窄,导丝无法正常通过。我们利用多角度透视、roadmap技术等,多次尝试后导丝避开动脉破裂口,进入远端动脉腔内,球囊扩张狭窄段,置入覆膜支架完全覆盖动脉破裂口和狭窄处。经皮穿刺假性动脉瘤抽出血性液体ml,假性动脉瘤体明显缩小,足背动脉恢复搏动,患者术后3天痊愈出院。
本例患者的成功治疗,体现了我科在处理复杂、疑难或危重周围血管疾病方面的能力进一步提升,反映了我院多学科协同诊疗的优势和水平,彰显了我院对抗美援朝老兵的无限尊敬。
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